兩歲半寶寶鼻炎可通過(guò)生理鹽水沖洗、調(diào)整環(huán)境濕度、使用鼻用糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥物、中醫(yī)推拿等方式治療。鼻炎通常由過(guò)敏原刺激、病毒感染、細(xì)菌感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫因素等原因引起。
生理鹽水沖洗能清除鼻腔分泌物和過(guò)敏原,適合輕度過(guò)敏性鼻炎或感冒引發(fā)的鼻塞。選擇兒童專用洗鼻器,使用前將生理鹽水加熱至接近體溫。沖洗時(shí)讓寶寶稍低頭,避免嗆咳。該方法每日可重復(fù)進(jìn)行,但沖洗壓力不宜過(guò)大。若寶寶抗拒強(qiáng)烈,可改用棉簽蘸鹽水輕柔擦拭鼻腔。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%有助于緩解鼻黏膜干燥。使用加濕器時(shí)需每日換水清潔,避免滋生霉菌。冬季避免空調(diào)直吹,減少塵螨積聚的毛絨玩具。對(duì)塵螨過(guò)敏的寶寶,建議每周用60℃熱水清洗床品。外出時(shí)可佩戴透氣口罩,減少冷空氣或花粉刺激。
糠酸莫米松鼻噴霧劑或丙酸氟替卡松鼻噴霧劑適用于中重度過(guò)敏性鼻炎。藥物能減輕黏膜水腫,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制使用周期。噴藥時(shí)讓寶寶頭部稍前傾,避免藥物流向咽喉部??赡艹霈F(xiàn)鼻腔干燥等不良反應(yīng),用藥后可用凡士林涂抹鼻前庭保護(hù)皮膚。
氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑可緩解打噴嚏、流清涕等過(guò)敏癥狀。服藥期間需觀察是否出現(xiàn)嗜睡、口干等反應(yīng)。避免與柑橘類果汁同服,可能影響藥效。慢性鼻炎患兒需間歇性用藥,不建議長(zhǎng)期連續(xù)使用超過(guò)4周。合并哮喘的寶寶用藥前需告知醫(yī)生病史。
按揉迎香穴、印堂穴能改善鼻塞癥狀,每日早晚各操作5分鐘。配合開(kāi)天門手法拇指從眉心推至發(fā)際可輔助通竅。推拿前修剪指甲,使用嬰兒按摩油減少摩擦。該方法對(duì)感染性鼻炎效果有限,若伴隨發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。體質(zhì)虛弱的寶寶推拿力度需輕柔。
家長(zhǎng)需定期用吸鼻器清理寶寶鼻腔分泌物,注意觀察呼吸頻率和睡眠質(zhì)量。飲食上增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物,避免冰冷或辛辣刺激。外出避開(kāi)花粉高峰期,回家后及時(shí)清洗面部和手腳。若出現(xiàn)持續(xù)黃綠色膿涕、面部疼痛或聽(tīng)力下降,提示可能繼發(fā)鼻竇炎或中耳炎,須立即耳鼻喉科就診。治療期間記錄癥狀變化和用藥反應(yīng),便于醫(yī)生調(diào)整方案。
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