放療的副作用主要有皮膚反應(yīng)、疲勞、食欲下降、骨髓抑制和放射性炎癥。放療是腫瘤治療的重要手段,但可能對(duì)正常組織造成損傷,需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整治療方案。
放療區(qū)域可能出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、干燥、瘙癢或脫皮,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)潰瘍。皮膚反應(yīng)多發(fā)生于治療開始后2-3周,與放射線損傷表皮細(xì)胞有關(guān)。建議穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免陽(yáng)光直射,使用醫(yī)生推薦的溫和護(hù)膚品。若出現(xiàn)水皰或滲液,需及時(shí)就醫(yī)處理。
放療期間常伴隨持續(xù)性疲倦感,與機(jī)體修復(fù)受損組織消耗能量有關(guān)。疲勞程度可能隨治療累積加重,表現(xiàn)為日常活動(dòng)能力下降、注意力不集中??赏ㄟ^調(diào)整作息時(shí)間、適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步改善,必要時(shí)可咨詢醫(yī)生進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持。
放射線可能影響消化系統(tǒng)功能,導(dǎo)致味覺改變、惡心或進(jìn)食后腹脹。頭頸部放療患者癥狀更明顯,可能與唾液腺損傷有關(guān)。建議少量多餐,選擇高蛋白易消化食物,避免油膩辛辣。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片等止吐藥物。
放射線會(huì)抑制骨髓造血功能,引起白細(xì)胞、血小板或紅細(xì)胞減少。血象異常多出現(xiàn)在治療中后期,增加感染或出血風(fēng)險(xiǎn)。需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),避免去人群密集場(chǎng)所。重度骨髓抑制時(shí),醫(yī)生可能調(diào)整放療方案或使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。
根據(jù)照射部位不同,可能引發(fā)放射性肺炎、食管炎或腸炎。表現(xiàn)為咳嗽、吞咽疼痛或腹瀉,通常出現(xiàn)在放療結(jié)束后1-3個(gè)月。急性期可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片控制炎癥,后期需配合康復(fù)訓(xùn)練改善器官功能。
放療期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,每日飲水1500-2000毫升有助于代謝廢物。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類的供給,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C。治療結(jié)束后仍需定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)遠(yuǎn)期副作用如組織纖維化或繼發(fā)腫瘤。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或不明原因體重下降時(shí),應(yīng)立即返院評(píng)估。醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)具體反應(yīng)制定個(gè)性化支持方案,患者無(wú)需過度焦慮副作用影響。
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