同一個位置反復(fù)長紅疹、起皮、發(fā)癢可能與慢性濕疹、神經(jīng)性皮炎、真菌感染、接觸性皮炎、銀屑病等因素有關(guān),可通過外用藥物、口服藥物、光療、皮膚護(hù)理、避免誘因等方式緩解。
慢性濕疹通常與皮膚屏障功能受損、免疫異?;蜷L期接觸刺激物有關(guān),表現(xiàn)為局部紅斑、丘疹伴脫屑和瘙癢?;颊呖勺襻t(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等抗炎藥物,配合尿素維E乳膏保濕。避免搔抓和熱水燙洗,穿著純棉衣物減少摩擦。
神經(jīng)性皮炎多由精神緊張或局部反復(fù)搔抓導(dǎo)致,好發(fā)于頸后、肘窩等部位,皮膚增厚呈苔蘚樣變伴劇烈瘙癢。建議使用鹵米松乳膏局部封包治療,夜間可口服氯雷他定片緩解瘙癢。保持規(guī)律作息,通過冥想等方式緩解壓力。
皮膚癬菌感染可引起環(huán)形紅斑伴邊緣脫屑,常見于足癬、股癬等。確診需真菌鏡檢,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏,頑固病例需口服伊曲康唑膠囊。注意保持患處干燥,避免與他人共用毛巾、拖鞋等物品。
長期接觸金屬鎳、染發(fā)劑等致敏物會導(dǎo)致局部慢性炎癥,表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑、鱗屑。需排查過敏原并避免接觸,急性期使用爐甘石洗劑收斂止癢,慢性期改用糠酸莫米松凝膠。從事接觸性工作時建議佩戴防護(hù)手套。
銀屑病典型表現(xiàn)為界限清楚的紅色斑塊覆銀白色鱗屑,刮除鱗屑可見薄膜現(xiàn)象和點狀出血。輕中度可外用卡泊三醇軟膏聯(lián)合丙酸氟替卡松乳膏,嚴(yán)重者需接受窄譜UVB光療。注意戒煙限酒,控制體重以減少復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)避免過度清潔皮膚,沐浴水溫不超過40攝氏度,沐浴后立即涂抹無香料保濕霜。選擇寬松透氣的純棉衣物,洗衣時徹底漂洗減少洗滌劑殘留。記錄飲食和癥狀變化,發(fā)現(xiàn)可疑致敏食物如海鮮、堅果等及時規(guī)避。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)滲液、化膿,需及時至皮膚科就診完善斑貼試驗、皮膚鏡等檢查。
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