冬天流鼻血可能與空氣干燥、鼻腔黏膜受損、高血壓、鼻腔炎癥、血液疾病等因素有關(guān)。可通過保持空氣濕潤、避免挖鼻、控制血壓、治療炎癥、排查血液病等方式緩解。
冬季空氣濕度低,鼻腔黏膜水分蒸發(fā)加快,導(dǎo)致黏膜干裂出血。使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在40%-60%,或睡前用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,有助于減少出血概率。
頻繁挖鼻、用力擤鼻涕等行為會(huì)直接損傷鼻中隔前下方的利特爾區(qū)血管網(wǎng)。該區(qū)域血管豐富且表淺,輕微摩擦即可引發(fā)出血。建議改掉挖鼻習(xí)慣,擤鼻涕時(shí)單側(cè)交替進(jìn)行。
血壓升高會(huì)增加鼻腔血管壓力,尤其在寒冷刺激下血管收縮舒張失衡時(shí)更易破裂。中老年人群若反復(fù)出現(xiàn)晨起鼻出血,需監(jiān)測(cè)血壓并遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片等降壓藥物。
過敏性鼻炎或鼻竇炎會(huì)導(dǎo)致黏膜充血腫脹,炎癥因子削弱血管韌性。急性發(fā)作時(shí)可使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制炎癥,配合生理性海水鼻腔護(hù)理噴霧沖洗分泌物。
血小板減少性紫癜、血友病等凝血功能障礙疾病會(huì)表現(xiàn)為反復(fù)鼻出血,常伴隨牙齦出血或皮下瘀斑。需進(jìn)行血常規(guī)和凝血功能檢查,確診后需輸注凝血因子或服用氨甲環(huán)酸片等藥物。
冬季預(yù)防鼻出血需保持每日飲水1500-2000毫升,適量增加獼猴桃、柑橘等富含維生素C的水果攝入,避免辛辣刺激食物。室內(nèi)供暖時(shí)可在暖氣片放置濕毛巾增濕,外出佩戴口罩減少冷空氣直接刺激。若單次出血超過15分鐘未止或每周發(fā)作超過3次,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診排查病理性因素。兒童反復(fù)出血時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)修剪孩子指甲避免抓撓,并用紅霉素軟膏涂抹鼻腔前端保濕消炎。
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