角膜潰瘍一般需要7-30天恢復(fù),具體時(shí)間與潰瘍深度、病原體類型、治療及時(shí)性等因素有關(guān)。
角膜潰瘍恢復(fù)時(shí)間存在個(gè)體差異。淺層潰瘍未累及角膜基質(zhì)層時(shí),規(guī)范使用抗生素滴眼液后7-14天可愈合。常見細(xì)菌性潰瘍?cè)诓≡w敏感藥物作用下,10-20天炎癥可控制。真菌性或阿米巴性潰瘍需延長(zhǎng)至3-4周,病毒性潰瘍易復(fù)發(fā)需持續(xù)抗病毒治療。深度潰瘍累及角膜基質(zhì)或伴前房積膿時(shí),恢復(fù)需20-30天,嚴(yán)重者可能遺留角膜瘢痕。治療期間需每日裂隙燈檢查評(píng)估上皮修復(fù)情況,微生物培養(yǎng)陽(yáng)性者需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。局部使用糖皮質(zhì)激素需嚴(yán)格把握指征,避免加重真菌或病毒感染。
角膜潰瘍患者應(yīng)避免揉眼、游泳及佩戴隱形眼鏡,外出佩戴防風(fēng)鏡減少刺激。飲食需補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,如動(dòng)物肝臟、深色蔬菜、魚類等促進(jìn)角膜修復(fù)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定時(shí)滴眼藥,夜間使用眼膏延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間。出現(xiàn)眼痛加劇、視力驟降或分泌物增多時(shí)需立即復(fù)診。愈后定期復(fù)查眼壓及角膜透明度,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
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