嚴(yán)重貧血的癥狀主要有面色蒼白、乏力、心悸、頭暈、呼吸困難等。嚴(yán)重貧血通常由缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、慢性病性貧血等原因引起,建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查明確診斷。
嚴(yán)重貧血患者由于血紅蛋白含量顯著降低,皮膚黏膜供血不足,會出現(xiàn)面色、口唇、甲床等部位明顯蒼白。這種蒼白與普通膚色偏白不同,呈現(xiàn)為無血色的蠟黃或灰白,尤其在手掌、眼瞼等部位更為明顯?;颊呖赡芡瑫r(shí)伴有皮膚干燥、毛發(fā)枯黃等表現(xiàn)。臨床檢查可發(fā)現(xiàn)結(jié)膜蒼白,這是貧血的重要體征之一。
嚴(yán)重貧血時(shí)組織器官缺氧會導(dǎo)致全身肌肉供能不足,表現(xiàn)為持續(xù)性的疲倦乏力,即使充分休息也難以緩解?;颊呷粘;顒幽芰γ黠@下降,輕微勞動即感疲憊不堪,嚴(yán)重時(shí)甚至無法完成洗臉、進(jìn)食等基本生活動作。這種乏力與普通疲勞不同,往往伴隨工作效率下降、注意力不集中等認(rèn)知功能減退。
心臟為代償供氧不足會加快泵血速度,患者常自覺心跳劇烈、心前區(qū)不適,安靜狀態(tài)下心率可能超過100次/分鐘。聽診可發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)收縮期雜音,長期嚴(yán)重貧血可能導(dǎo)致心臟擴(kuò)大、心力衰竭。心電圖檢查可能顯示竇性心動過速、ST-T改變等心肌缺血表現(xiàn)。
腦組織缺氧會引起眩暈感,表現(xiàn)為站立時(shí)眼前發(fā)黑、頭部昏沉、平衡障礙,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)暈厥。這種頭暈與體位變化相關(guān),常見于快速起立時(shí),屬于體位性低血壓的表現(xiàn)。部分患者伴有耳鳴、視物模糊等前庭系統(tǒng)癥狀,神經(jīng)系統(tǒng)檢查一般無陽性體征。
貧血患者活動時(shí)會出現(xiàn)氣促、呼吸費(fèi)力,嚴(yán)重者平靜狀態(tài)下也感胸悶氣短。這是由于血液攜氧能力下降,機(jī)體通過增加呼吸頻率來代償缺氧。聽診肺部通常無異常,但運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)顯示血氧飽和度明顯下降。長期嚴(yán)重貧血可能引發(fā)肺動脈高壓等并發(fā)癥。
嚴(yán)重貧血患者日常應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動,防止跌倒受傷。飲食上可適量增加動物肝臟、瘦肉、菠菜等富含鐵元素的食物,同時(shí)配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。避免飲用濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊、葉酸片等藥物,不可自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)意識模糊、胸痛、下肢水腫等危重癥狀時(shí)需立即急診救治。
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