痛風(fēng)患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素、降尿酸藥、堿化尿液藥等藥物緩解癥狀并控制病情。痛風(fēng)主要由尿酸代謝異常導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀。
雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物可通過(guò)抑制前列腺素合成減輕痛風(fēng)急性發(fā)作期的關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。適用于無(wú)嚴(yán)重胃腸疾病或腎功能不全的患者,需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。
秋水仙堿片能抑制中性粒細(xì)胞趨化,快速緩解關(guān)節(jié)腫痛,但可能引起腹瀉等不良反應(yīng)。建議發(fā)作24小時(shí)內(nèi)使用,腎功能不全者需減量。
醋酸潑尼松片、地塞米松片適用于多關(guān)節(jié)受累或?qū)η皟深愃幬锊荒褪苷摺6唐谑褂每捎行Э寡?,長(zhǎng)期應(yīng)用可能導(dǎo)致血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用。
別嘌醇片、非布司他片通過(guò)抑制尿酸生成,苯溴馬隆片通過(guò)促進(jìn)尿酸排泄,用于發(fā)作間歇期控制血尿酸水平。需從小劑量開始,避免誘發(fā)急性發(fā)作。
碳酸氫鈉片可提高尿液pH值,促進(jìn)尿酸溶解排泄,適用于尿酸性腎結(jié)石患者。需監(jiān)測(cè)尿pH值維持在6.2-6.9,過(guò)量可能引起堿中毒。
痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入,每日飲水2000毫升幫助尿酸排泄,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。肥胖者應(yīng)逐步控制體重,戒煙限酒,定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。急性期建議臥床休息并抬高患肢,關(guān)節(jié)疼痛緩解后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等。
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