腸炎可通過(guò)胃腸鏡檢查、病理活檢、糞便檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。腸炎通常由感染、免疫異常、藥物刺激、飲食不當(dāng)、遺傳等因素引起。

1、胃腸鏡檢查

胃腸鏡檢查是診斷腸炎的重要手段，可直接觀察腸道黏膜病變情況。檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)將帶有攝像頭的軟管經(jīng)口腔或肛門(mén)插入消化道，可發(fā)現(xiàn)黏膜充血、水腫、糜爛、潰瘍等表現(xiàn)。腸炎患者可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉、黏液便等癥狀，胃腸鏡檢查能幫助明確病變范圍和程度。檢查前需空腹，檢查后可能出現(xiàn)短暫腹脹。

2、病理活檢

病理活檢是在胃腸鏡檢查過(guò)程中取少量病變組織進(jìn)行顯微鏡檢查。通過(guò)病理檢查可確定腸炎類型，如潰瘍性結(jié)腸炎可見(jiàn)隱窩膿腫、杯狀細(xì)胞減少等特征?？肆_恩病則可能表現(xiàn)為非干酪樣肉芽腫。病理活檢有助于鑒別腸炎與其他腸道疾病，為治療方案的制定提供依據(jù)。活檢后可能出現(xiàn)輕微出血，通常可自行停止。

3、糞便檢查

糞便檢查可檢測(cè)腸道感染情況，包括常規(guī)檢查、隱血試驗(yàn)、培養(yǎng)和寄生蟲(chóng)檢查等。細(xì)菌性腸炎糞便中可見(jiàn)白細(xì)胞和紅細(xì)胞，病毒性腸炎則以水樣便為主。糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè)有助于判斷腸道炎癥活動(dòng)度。檢查前應(yīng)避免食用動(dòng)物血制品以免影響隱血結(jié)果。腹瀉患者留取糞便時(shí)應(yīng)選擇黏液膿血部分送檢。

4、血液檢查

血液檢查包括血常規(guī)、炎癥指標(biāo)和免疫學(xué)檢查等。急性感染性腸炎可見(jiàn)白細(xì)胞升高，慢性炎癥性腸病可能出現(xiàn)貧血。C反應(yīng)蛋白和血沉升高提示炎癥活動(dòng)。血清白蛋白降低反映營(yíng)養(yǎng)狀況。免疫學(xué)檢查如抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體有助于潰瘍性結(jié)腸炎診斷。采血前無(wú)須特殊準(zhǔn)備，但需告知醫(yī)生近期用藥情況。

5、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括腹部X線、CT、MRI和超聲等。腹部平片可發(fā)現(xiàn)腸梗阻或穿孔等并發(fā)癥。CT或MRI腸道成像能評(píng)估腸壁增厚、狹窄和瘺管形成。超聲檢查對(duì)闌尾炎和腸套疊有較高診斷價(jià)值。檢查前可能需要禁食或服用造影劑。孕婦應(yīng)避免不必要的放射性檢查，可選擇MRI替代。

腸炎患者應(yīng)注意飲食調(diào)理，急性期選擇低渣、低纖維飲食，避免辛辣刺激食物。慢性腸炎需保證營(yíng)養(yǎng)均衡，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。注意食品衛(wèi)生，飯前便后洗手。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期復(fù)查。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、血便等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行溫和運(yùn)動(dòng)如散步有助于腸道功能恢復(fù)。