耳朵里耳屎多可能與遺傳因素、外耳道狹窄、耵聹分泌旺盛、外耳道炎癥、頻繁掏耳等原因有關(guān)。耳屎醫(yī)學(xué)上稱為耵聹,是外耳道皮膚耵聹腺的正常分泌物,具有保護(hù)外耳道皮膚和黏附異物的作用。
部分人群存在家族性耵聹分泌旺盛傾向,這類人群耵聹腺數(shù)量可能較多或分泌功能較強(qiáng)。這種情況屬于生理性改變,無須特殊治療,建議定期到耳鼻喉科進(jìn)行專業(yè)清理,避免自行掏耳導(dǎo)致外耳道損傷。
先天性外耳道狹窄或后天性外耳道骨性增生會(huì)導(dǎo)致耵聹排出受阻。這種情況可能伴隨聽力輕度下降,耳部悶脹感等癥狀??赏ㄟ^耳內(nèi)鏡檢查確診,必要時(shí)需進(jìn)行外耳道成形術(shù)改善通道狹窄問題。
青春期、孕期等激素水平變化時(shí)期可能刺激耵聹腺分泌增加。油性皮膚人群也容易出現(xiàn)油性耵聹堆積。這類人群可每3-6個(gè)月使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹,或到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)沖洗。
外耳道濕疹、真菌感染等炎癥會(huì)刺激耵聹腺分泌異常增多,常伴有瘙癢、疼痛等癥狀。確診后可遵醫(yī)囑使用曲安奈德益康唑乳膏治療真菌感染,或氧氟沙星滴耳液控制細(xì)菌感染。
使用棉簽、挖耳勺等工具反復(fù)刺激外耳道會(huì)反饋性引起耵聹分泌增多。長(zhǎng)期掏耳還可能造成外耳道皮膚破損,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。建議改掉掏耳習(xí)慣,必要時(shí)使用醫(yī)用耵聹鉤由專業(yè)人員取出。
日常應(yīng)注意保持外耳道干燥,洗澡游泳時(shí)可使用防水耳塞避免進(jìn)水。油性耵聹人群可每季度使用專業(yè)耵聹軟化劑,如過氧化氫溶液輔助清潔。若出現(xiàn)聽力下降、耳痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免強(qiáng)行掏耳導(dǎo)致鼓膜穿孔。兒童出現(xiàn)耵聹栓塞時(shí)家長(zhǎng)不要自行處理,需由兒科或耳鼻喉科醫(yī)生使用專用器械取出。
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