尿頻尿急可通過(guò)調(diào)整飲水量、避免刺激性飲食、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。尿頻尿急可能與泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、心理因素等原因有關(guān)。
每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水。睡前2小時(shí)減少液體攝入,有助于減少夜間排尿次數(shù)。建議分次少量飲水,避免飲用含咖啡因或酒精的飲料,這類飲品可能刺激膀胱黏膜加重癥狀。
辛辣食物、柑橘類水果、碳酸飲料等可能刺激膀胱。日常飲食可選擇溫和的粥類、蒸煮蔬菜等,適當(dāng)增加南瓜、山藥等富含黏蛋白的食物保護(hù)泌尿道上皮。合并糖尿病的患者需嚴(yán)格控制血糖,高血糖可能加重尿頻癥狀。
通過(guò)定時(shí)排尿逐漸延長(zhǎng)排尿間隔,從每小時(shí)1次逐步延長(zhǎng)至2-3小時(shí)1次。排尿時(shí)采取放松體位,避免用力擠壓膀胱??膳浜吓璧准″憻挘咳者M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)尿道括約肌控制力,每次收縮維持5-10秒,重復(fù)10-15次為一組。
細(xì)菌性尿路感染可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。膀胱過(guò)度活動(dòng)癥可使用索利那新片、托特羅定緩釋片等M受體阻滯劑。前列腺增生引起的癥狀可選用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
嚴(yán)重前列腺增生可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),膀胱頸梗阻可行膀胱頸切開(kāi)術(shù)。神經(jīng)源性膀胱根據(jù)類型可選擇骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)或膀胱擴(kuò)大術(shù)。手術(shù)治療需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證,術(shù)后需配合導(dǎo)尿訓(xùn)練和定期尿動(dòng)力學(xué)檢查。
保持會(huì)陰部清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。每日用溫水清洗外陰,避免使用堿性洗劑??捎涗浥拍蛉沼洷O(jiān)測(cè)癥狀變化,包括每次排尿時(shí)間、尿量及伴隨癥狀。若出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或腰背部疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期癥狀未緩解者需進(jìn)行尿流率、殘余尿測(cè)定等??茩z查,明確病因后針對(duì)性治療。
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