髕骨軟化癥的癥狀主要有膝關(guān)節(jié)前側(cè)疼痛、上下樓梯痛、久坐站起痛、膝關(guān)節(jié)彈響、膝關(guān)節(jié)無力等表現(xiàn)。髕骨軟化癥是髕骨軟骨面因慢性損傷導(dǎo)致的退行性變化，常見于青壯年運(yùn)動(dòng)人群。
1、膝關(guān)節(jié)前側(cè)疼痛
髕骨軟化癥最典型的癥狀是髕骨后方或周圍隱痛，初期表現(xiàn)為活動(dòng)后疼痛，隨病情發(fā)展可能出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛。疼痛在膝關(guān)節(jié)屈曲時(shí)加重，如上下坡、深蹲等動(dòng)作。部分患者會(huì)描述為膝蓋骨"硌著疼"，疼痛區(qū)域集中在髕骨邊緣。
2、上下樓梯痛
上下樓梯時(shí)膝關(guān)節(jié)承受較大壓力，髕骨軟骨磨損患者會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛，下樓痛感常重于上樓。這是由于下樓時(shí)膝關(guān)節(jié)屈曲角度更大，髕骨與股骨滑車接觸面壓力增加所致。部分患者需扶欄桿或采取側(cè)身下樓姿勢(shì)緩解癥狀。
3、久坐站起痛
長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿后突然站起時(shí)，膝關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)瞬間刺痛或僵硬感，需活動(dòng)數(shù)步才能緩解。這種現(xiàn)象稱為"電影院征"，是髕骨軟骨面受壓后暫時(shí)性缺血的表現(xiàn)。隨著病情進(jìn)展，站起時(shí)的疼痛持續(xù)時(shí)間可能延長(zhǎng)。
4、膝關(guān)節(jié)彈響
約半數(shù)患者活動(dòng)膝關(guān)節(jié)時(shí)可聽到清脆彈響聲，伴隨摩擦感。這是由于軟骨面粗糙不平導(dǎo)致髕骨運(yùn)動(dòng)軌跡異常，與股骨髁摩擦產(chǎn)生。彈響多發(fā)生在膝關(guān)節(jié)屈曲30-60度范圍，可能伴有輕微疼痛但非所有彈響都提示嚴(yán)重病變。
5、膝關(guān)節(jié)無力
患者常主訴膝關(guān)節(jié)"打軟腿"或"突然脫力感"，尤其在快速轉(zhuǎn)向、跳躍落地時(shí)明顯。這與股四頭肌力量下降、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性降低有關(guān)。部分患者會(huì)出現(xiàn)短暫性"卡住"現(xiàn)象，但不同于半月板損傷的真性交鎖。
髕骨軟化癥患者應(yīng)避免深蹲、爬山等加重髕股關(guān)節(jié)壓力的運(yùn)動(dòng)，建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉。控制體重可有效減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，日常可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等股四頭肌強(qiáng)化訓(xùn)練。使用髕骨穩(wěn)定護(hù)具或肌內(nèi)效貼布可能緩解癥狀，疼痛發(fā)作期可冰敷15分鐘緩解炎癥。若癥狀持續(xù)加重或影響日常生活，建議及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診評(píng)估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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