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放射性肺炎怎么治療

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放射性肺炎可通過氧療、糖皮質(zhì)激素治療、抗生素治療、支氣管擴(kuò)張劑治療、免疫調(diào)節(jié)治療等方式治療。放射性肺炎通常由放射線損傷肺組織、繼發(fā)感染、炎癥反應(yīng)過度、免疫功能低下、合并基礎(chǔ)肺病等原因引起。

1、氧療

氧療適用于放射性肺炎伴有低氧血癥的患者，通過鼻導(dǎo)管或面罩給予氧氣，改善組織缺氧狀態(tài)。對于嚴(yán)重呼吸困難者可采用無創(chuàng)通氣支持。氧療期間需監(jiān)測血氧飽和度，避免長時間高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。合并慢性阻塞性肺病的患者應(yīng)控制氧流量。

2、糖皮質(zhì)激素治療

潑尼松片、甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素可抑制肺部過度炎癥反應(yīng)，減輕肺泡滲出和纖維化。急性期通常采用短期大劑量沖擊治療，癥狀緩解后逐漸減量。需注意激素可能誘發(fā)感染擴(kuò)散、血糖升高等副作用，糖尿病患者用藥期間應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測。

3、抗生素治療

放射性肺炎繼發(fā)細(xì)菌感染時可使用左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等抗生素。用藥前應(yīng)進(jìn)行痰培養(yǎng)明確病原體，避免盲目使用廣譜抗生素。合并真菌感染需聯(lián)用伏立康唑膠囊等抗真菌藥物?？股丿煶桃话銥?-14天，需完成全程治療。

4、支氣管擴(kuò)張劑治療

多索茶堿片、沙丁胺醇?xì)忪F劑等支氣管擴(kuò)張劑能緩解氣道痙攣和呼吸困難。茶堿類藥物需監(jiān)測血藥濃度以防中毒，β2受體激動劑可能引起心悸等不良反應(yīng)。對于痰液黏稠者可聯(lián)合使用氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰。

5、免疫調(diào)節(jié)治療

胸腺肽腸溶膠囊、匹多莫德顆粒等免疫調(diào)節(jié)劑適用于免疫功能低下的放射性肺炎患者。這類藥物通過增強(qiáng)T細(xì)胞功能減少感染風(fēng)險，通常需連續(xù)使用2-3個月。治療期間應(yīng)定期復(fù)查淋巴細(xì)胞亞群評估免疫狀態(tài)。

放射性肺炎患者應(yīng)保持環(huán)境空氣流通，避免接觸煙霧粉塵等刺激物。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如牛奶、魚湯、蒸蛋等，少量多餐保證營養(yǎng)攝入?；謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能，但需避免劇烈運動。定期復(fù)查胸部CT評估肺纖維化程度，出現(xiàn)發(fā)熱咳膿痰等感染征象時需及時就醫(yī)。長期服用激素者應(yīng)注意補充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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