小孩白天不咳嗽晚上咳嗽可能與室內(nèi)干燥刺激、過敏性咳嗽、上氣道咳嗽綜合征、感染后氣道高反應(yīng)性咳嗽、胃食管反流等因素有關(guān),可通過環(huán)境控制、體位調(diào)整、藥物治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下干預(yù)。
冬季暖氣房空氣濕度低于40%易導(dǎo)致氣道干燥。使用加濕器維持適宜濕度,睡前飲用適量溫水。
夜間接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原可能誘發(fā)咳嗽。保持臥室清潔,定期除螨,避免使用地毯毛絨玩具。醫(yī)生可能建議使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆粒,嚴(yán)重時(shí)需配合布地奈德吸入氣霧劑,家長(zhǎng)應(yīng)遵醫(yī)囑給小孩使用相關(guān)藥物。
鼻竇炎或過敏性鼻炎導(dǎo)致的鼻后滴漏常引發(fā)夜間平臥時(shí)咳嗽。用生理鹽水鼻腔沖洗可緩解,醫(yī)生可能開具糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸西替利嗪滴劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等藥物。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑給小孩使用,同時(shí)幫助孩子保持頭部墊高15度睡眠,減少鼻腔分泌物倒流刺激。
近期呼吸道感染可能遺留暫時(shí)性氣道敏感。保持室內(nèi)通風(fēng)避免冷空氣直吹,建議患者遵醫(yī)囑短期使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、氨茶堿注射液、吸入用異丙托溴銨溶液??人猿掷m(xù)超過4周需排查百日咳或支原體感染。
平臥時(shí)胃酸反流刺激咽喉會(huì)引起咳嗽。睡前2小時(shí)禁食,避免高脂酸性食物,家長(zhǎng)應(yīng)遵醫(yī)囑給小孩使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、西咪替丁片。記錄孩子進(jìn)食與咳嗽的時(shí)間關(guān)聯(lián)性有助于診斷。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄咳嗽頻率與誘發(fā)因素,避免擅自使用鎮(zhèn)咳藥。保持臥室溫度20-24℃為宜,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。飲食上多補(bǔ)充維生素C含量高的水果,如獼猴桃、橙子等,避免睡前食用甜膩食物。若咳嗽伴隨呼吸困難、發(fā)熱或咳血絲痰,需立即處理。日??赏ㄟ^蜂蜜水潤喉,但1歲以下嬰兒禁用蜂蜜。
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