松動(dòng)的牙齒通??梢怨潭?,具體方式需根據(jù)松動(dòng)原因和程度決定。主要有牙周夾板固定、正畸牽引固定、根管治療固定、牙周手術(shù)治療、拔牙后種植修復(fù)等方式。
適用于輕度外傷或牙周炎導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)。通過樹脂或金屬夾板將松動(dòng)牙與鄰牙連接固定,幫助牙周組織恢復(fù)。治療期間需避免咬硬物,配合使用氯己定含漱液等抗菌藥物控制感染。
針對牙根發(fā)育未完成的年輕恒牙脫位。采用正畸托槽和弓絲施加輕柔牽引力,引導(dǎo)牙齒重新植入牙槽窩。需持續(xù)3-4周,過程中要定期拍攝X線片監(jiān)測牙根位置。
當(dāng)牙齒因嚴(yán)重齲壞或外傷導(dǎo)致牙髓壞死時(shí),需先進(jìn)行根管治療清除感染組織,再用玻璃離子水門汀等材料充填根管。術(shù)后可能需配合纖維樁核修復(fù)增強(qiáng)固位力。
中重度牙周炎引起的松動(dòng)需進(jìn)行齦下刮治、翻瓣術(shù)等基礎(chǔ)治療,嚴(yán)重者可考慮引導(dǎo)組織再生術(shù)。術(shù)后使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部緩釋藥物輔助控制炎癥。
對于Ⅲ度松動(dòng)無法保留的患牙,拔除后3-6個(gè)月可進(jìn)行種植修復(fù)。種植體與骨結(jié)合穩(wěn)定后安裝基臺(tái)和冠修復(fù)體,恢復(fù)咀嚼功能。術(shù)前需評估骨量條件,必要時(shí)進(jìn)行骨增量手術(shù)。
日常應(yīng)注意使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線及沖牙器維護(hù)口腔衛(wèi)生。避免用患牙咬硬物,戒煙限酒控制牙周炎進(jìn)展。定期進(jìn)行口腔檢查和潔治,發(fā)現(xiàn)牙齦出血等異常及時(shí)就診。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,骨質(zhì)疏松患者應(yīng)補(bǔ)充鈣和維生素D。
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