血常規(guī)主要通過血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計數(shù)、紅細(xì)胞壓積等指標(biāo)判斷貧血。貧血的診斷需結(jié)合血紅蛋白濃度降低、紅細(xì)胞體積異常、紅細(xì)胞分布寬度變化、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)、平均血紅蛋白含量等指標(biāo)綜合評估。
成年男性血紅蛋白低于120克每升,成年女性低于110克每升可提示貧血。缺鐵性貧血常見血紅蛋白輕度至中度降低,再生障礙性貧血可能出現(xiàn)重度降低。血紅蛋白濃度需結(jié)合其他指標(biāo)排除血液濃縮或稀釋的影響。
平均紅細(xì)胞體積小于80飛升提示小細(xì)胞性貧血,常見于缺鐵或地中海貧血;大于100飛升提示大細(xì)胞性貧血,可能由維生素B12或葉酸缺乏導(dǎo)致。紅細(xì)胞體積異常有助于判斷貧血類型。
紅細(xì)胞分布寬度增加提示紅細(xì)胞大小不均,常見于缺鐵性貧血早期或混合性貧血。紅細(xì)胞分布寬度正??梢娪诼圆∝氀蜻z傳性貧血。該指標(biāo)對鑒別貧血類型有輔助價值。
網(wǎng)織紅細(xì)胞比例增高提示骨髓造血功能活躍,見于溶血性貧血或出血后貧血;比例降低提示骨髓造血功能減退,常見于再生障礙性貧血。網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)可反映骨髓造血狀態(tài)。
平均血紅蛋白含量低于27皮克提示低色素性貧血,常見于缺鐵;含量正??梢娪诩毙允а载氀?。該指標(biāo)結(jié)合平均紅細(xì)胞體積可提高貧血分類準(zhǔn)確性。
發(fā)現(xiàn)貧血指標(biāo)異常時應(yīng)及時就醫(yī),完善鐵代謝、維生素B12、葉酸等檢查明確病因。日常需保證均衡飲食,適量攝入紅肉、動物肝臟、深色蔬菜等富含鐵和維生素的食物,避免濃茶咖啡影響鐵吸收。貧血患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,注意休息,定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測治療效果。
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