子宮囊腫可通過(guò)定期復查、藥物治療、穿刺抽液、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)等方式治療。子宮囊腫通常由激素水平異常、慢性炎癥、子宮內膜異位、先天性發(fā)育異常、惡性腫瘤轉移等原因引起。
體積較小的生理性囊腫通常無(wú)須特殊處理,建議每3-6個(gè)月進(jìn)行婦科超聲檢查監測變化。復查期間若出現下腹墜脹、異常陰道出血等癥狀需及時(shí)就診。日常避免劇烈運動(dòng)或重體力勞動(dòng),防止囊腫破裂。
黃體酮膠囊可調節激素水平抑制囊腫增長(cháng),桂枝茯苓膠囊能改善盆腔血液循環(huán),散結鎮痛膠囊適用于炎性囊腫伴疼痛者。藥物治療需配合超聲復查評估療效,若用藥3個(gè)月無(wú)效需調整方案。藥物使用期間可能出現惡心、乳房脹痛等副作用。
超聲引導下穿刺適用于單純性囊腫直徑超過(guò)5厘米者,通過(guò)抽取囊液使囊腫萎縮。術(shù)后需預防性使用頭孢克肟分散片預防感染,穿刺后1周內禁止盆浴和性生活。該方法復發(fā)率較高,約30%患者半年內需重復治療。
適用于持續增大或懷疑惡變的囊腫,通過(guò)3-4個(gè)微小切口完成囊腫剝離。術(shù)前需完善腫瘤標志物檢查,術(shù)后使用屈螺酮炔雌醇片預防粘連。具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢,住院時(shí)間通常3-5天,術(shù)后妊娠率可達60%。
巨大囊腫或惡性腫瘤需開(kāi)腹探查,術(shù)中快速病理決定手術(shù)范圍。術(shù)后需留置導尿管24-48小時(shí),使用低分子肝素鈣注射液預防血栓。傳統術(shù)式視野更清晰但恢復期較長(cháng),可能影響卵巢儲備功能,需術(shù)后補充雌激素。
子宮囊腫患者日常應保持外陰清潔,選擇棉質(zhì)內褲并每日更換。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,限制蜂王漿等含雌激素食物。適量進(jìn)行瑜伽、散步等低強度運動(dòng),避免騎自行車(chē)等壓迫腹部的活動(dòng)。出現急性腹痛、發(fā)熱等癥狀需立即就醫,術(shù)后患者應按醫囑定期復查腫瘤標志物和超聲。
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