服用戊酸雌二醇片需注意妊娠期禁用、血栓病史慎用、激素依賴(lài)性腫瘤患者禁用、肝功能異常者調(diào)整劑量、過(guò)敏體質(zhì)者需皮試等禁忌。
戊酸雌二醇片屬于雌激素類(lèi)藥物,可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒發(fā)育,導(dǎo)致生殖系統(tǒng)畸形或女胎男性化。妊娠期女性若誤服需立即停藥并就醫(yī)監(jiān)測(cè)胎兒狀況。哺乳期婦女也需謹(jǐn)慎,因藥物可能通過(guò)乳汁分泌影響嬰兒。
該藥可能增加血液黏稠度,既往有深靜脈血栓、肺栓塞或中風(fēng)病史的患者需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后使用。用藥期間出現(xiàn)下肢腫痛、突發(fā)呼吸困難等癥狀需即刻停藥檢查。長(zhǎng)期服藥者建議定期監(jiān)測(cè)凝血功能。
乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等激素敏感性腫瘤患者禁止使用,因雌激素可能刺激腫瘤生長(zhǎng)。用藥前需完善乳腺超聲、婦科檢查等篩查,服藥期間每半年復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。
戊酸雌二醇通過(guò)肝臟代謝,嚴(yán)重肝硬化、活動(dòng)性肝炎患者需減量使用。用藥期間出現(xiàn)黃疸、腹水等肝功能惡化表現(xiàn)應(yīng)立即停藥。輕度肝功能異常者建議起始劑量減半,并每月監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶水平。
對(duì)雌激素類(lèi)藥物過(guò)敏者可能出現(xiàn)皮疹、血管性水腫等反應(yīng)。首次用藥前建議進(jìn)行小劑量皮試,出現(xiàn)瘙癢、紅斑等表現(xiàn)需更換其他類(lèi)型激素替代藥物。過(guò)敏反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)喉頭水腫,需備好腎上腺素急救。
使用戊酸雌二醇片期間應(yīng)避免吸煙飲酒,定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖及骨密度。飲食上增加豆制品、深海魚(yú)等天然雌激素食物,配合負(fù)重運(yùn)動(dòng)預(yù)防骨質(zhì)疏松。服藥時(shí)間建議固定于每日同一時(shí)段,出現(xiàn)異常陰道出血、嚴(yán)重頭痛等癥狀需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。儲(chǔ)存時(shí)需避光防潮,與其他藥物間隔兩小時(shí)服用以減少相互作用。
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