腳小拇趾側(cè)面長硬繭可通過修剪繭皮、更換寬松鞋襪、使用減壓墊、外用角質(zhì)軟化劑、手術(shù)切除等方式處理。硬繭通常由局部摩擦壓迫、足部畸形、行走姿勢異常、皮膚干燥、遺傳因素等原因引起。
定期用消毒后的指甲剪或繭刀修剪過度增厚的角質(zhì)層,避免使用鋒利工具深剪以防感染。修剪前可用溫水浸泡足部15分鐘軟化角質(zhì),修剪后涂抹尿素軟膏幫助保濕。該方法適合輕度硬繭,需重復(fù)進(jìn)行。
選擇透氣柔軟的棉質(zhì)襪子及足趾部位寬松的鞋子,減少對第五跖骨頭的擠壓。避免穿尖頭鞋、高跟鞋等足前部壓力集中的鞋型。足弓支撐良好的運(yùn)動鞋可分散壓力,預(yù)防硬繭復(fù)發(fā)。
硅膠材質(zhì)的趾間分隔墊或環(huán)形減壓墊能緩沖局部壓力,藥店可購買水膠體敷料自行裁剪粘貼。夜間佩戴定制矯形器可矯正足趾異常受力,需持續(xù)使用1-2個月見效。
水楊酸軟膏、維A酸乳膏等可促進(jìn)角質(zhì)脫落,每日涂抹后封包效果更佳。嚴(yán)重者可用含水楊酸成分的硬繭貼,但糖尿病或周圍神經(jīng)病變患者禁用。使用期間出現(xiàn)皮膚刺痛需停用。
頑固性硬繭伴錘狀趾畸形者需行骨贅切除或趾骨縮短術(shù),術(shù)后恢復(fù)期2-4周。小切口微創(chuàng)手術(shù)疤痕較小,但需配合矯形鞋墊防止復(fù)發(fā)。手術(shù)適用于保守治療無效且影響行走的情況。
日常應(yīng)保持足部清潔干燥后涂抹凡士林,避免赤腳行走。每周用浮石輕柔摩擦繭皮,選擇有足弓支撐的鞋子。若硬繭發(fā)紅疼痛、滲液或影響關(guān)節(jié)活動,提示可能繼發(fā)感染或需矯形干預(yù),建議盡早就診足踝外科或皮膚科。糖尿病患者出現(xiàn)硬繭時須專業(yè)處理,不可自行修剪。
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