早產(chǎn)兒護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注體溫維持、喂養(yǎng)管理、感染預(yù)防、呼吸監(jiān)測(cè)、皮膚護(hù)理等方面。主要有保持恒溫環(huán)境、母乳或?qū)Ｓ门浞侥涛桂B(yǎng)、嚴(yán)格消毒隔離、觀察呼吸狀態(tài)、輕柔清潔皮膚等措施。
1、體溫維持
早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，需維持中性溫度環(huán)境。使用暖箱或輻射臺(tái)保持皮膚溫度36.5-37.5℃，濕度50%-60%。避免包裹過(guò)厚導(dǎo)致過(guò)熱，接觸嬰兒前需預(yù)熱雙手。體溫過(guò)低可能引發(fā)硬腫癥，過(guò)高可能加重脫水。
2、喂養(yǎng)管理
首選母乳喂養(yǎng)，母乳含抗體和營(yíng)養(yǎng)素更易吸收。吸吮力弱者可用鼻胃管喂養(yǎng)早產(chǎn)兒專用配方奶，每2-3小時(shí)少量多次。喂養(yǎng)時(shí)保持半臥位，觀察有無(wú)嗆奶、腹脹。需每日監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)，不足時(shí)可添加母乳強(qiáng)化劑。
3、感染預(yù)防
早產(chǎn)兒免疫系統(tǒng)脆弱，護(hù)理前必須洗手消毒。奶瓶、衣物需高溫消毒，避免探視人員接觸。臍部用75%酒精每日消毒至脫落，皮膚褶皺處保持干燥。出現(xiàn)發(fā)熱、嗜睡、喂養(yǎng)困難等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
4、呼吸監(jiān)測(cè)
呼吸暫停是常見(jiàn)并發(fā)癥，需觀察胸廓起伏頻率和面色。發(fā)生呼吸暫停時(shí)輕觸足底刺激，持續(xù)超過(guò)20秒需氣囊輔助通氣。仰臥位時(shí)頭部稍后仰保持氣道通暢，血氧飽和度建議維持在90%-95%。
5、皮膚護(hù)理
早產(chǎn)兒皮膚屏障功能差，沐浴水溫控制在38-40℃，使用無(wú)刺激沐浴露。尿布區(qū)涂抹含氧化鋅的護(hù)臀霜，每2小時(shí)更換尿布。避免使用膠布直接粘貼皮膚，醫(yī)用粘膠劑需用礦物油軟化后移除。
日常護(hù)理中需記錄早產(chǎn)兒進(jìn)食量、大小便次數(shù)及精神狀態(tài)，定期隨訪生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。保持臥室空氣流通但避免直吹風(fēng)，接觸嬰兒前更換清潔衣物。注意觀察黃疸程度、肌張力及反應(yīng)靈敏度，按醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D和鐵劑。避免過(guò)度搖晃或噪音刺激，建立規(guī)律的睡眠周期，出現(xiàn)異?？摁[、嘔吐或膚色發(fā)紺時(shí)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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