寶寶不長牙齒建議就診兒童口腔科或兒科。可能由遺傳因素、營養(yǎng)缺乏、內(nèi)分泌疾病、發(fā)育遲緩或先天性缺牙等原因引起。
兒童口腔科是處理牙齒發(fā)育異常的首選科室。醫(yī)生會通過口腔檢查評估牙胚發(fā)育情況,結(jié)合X光片判斷是否存在先天性缺牙或萌出延遲。若發(fā)現(xiàn)乳牙遲萌伴隨牙齦肥厚,可能需進行牙齦切開術(shù)。對于釉質(zhì)發(fā)育不全等問題,可采取局部涂氟或窩溝封閉等預(yù)防措施。
兒科可排查全身性疾病導(dǎo)致的牙齒發(fā)育遲緩。醫(yī)生會檢查身高體重等生長發(fā)育指標(biāo),必要時檢測血鈣、血磷及甲狀腺功能。佝僂病患兒需補充維生素D3滴劑,甲狀腺功能減退需使用左甲狀腺素鈉片。早產(chǎn)兒或低體重兒可能出現(xiàn)整體發(fā)育滯后,需定期監(jiān)測。
若伴隨特殊面容或多系統(tǒng)異常,需排查遺傳性疾病。外胚層發(fā)育不全綜合征表現(xiàn)為毛發(fā)稀疏、汗腺缺失伴先天性缺牙,可通過基因檢測確診。黏多糖貯積癥等代謝病也會影響牙齒發(fā)育,需進行尿黏多糖篩查和酶活性測定。
長期母乳喂養(yǎng)未添加輔食可能造成維生素D缺乏性佝僂病,表現(xiàn)為囟門閉合延遲和出牙晚。營養(yǎng)師會指導(dǎo)添加含鈣米粉、蛋黃等輔食,必要時補充葡萄糖酸鈣口服溶液。嚴重蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良患兒需使用特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。
生長激素缺乏癥或先天性甲狀腺功能減低癥會導(dǎo)致骨骼和牙齒發(fā)育遲緩。血清胰島素樣生長因子1檢測和甲狀腺功能五項是常規(guī)檢查項目。確診后需使用重組人生長激素注射液或左甲狀腺素鈉片進行替代治療。
家長應(yīng)定期記錄寶寶牙齒萌出情況,12個月未出牙需及時就醫(yī)。保證每日400-800毫升奶量,適時添加磨牙餅干鍛煉牙齦。避免夜間含奶瓶睡覺以防奶瓶齲。就診時攜帶出生記錄、疫苗接種本及既往檢查報告,幫助醫(yī)生全面評估發(fā)育狀況。對于早產(chǎn)兒或低出生體重兒,建議每3個月進行生長發(fā)育監(jiān)測。
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