人流前發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛可通過藥物治療、物理治療等方式干預(yù)。宮頸糜爛可能與激素水平變化、慢性炎癥刺激、宮頸損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為白帶增多、接觸性出血等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,根據(jù)糜爛程度選擇合適處理方案。
輕中度宮頸糜爛可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、消糜栓等中成藥栓劑,這類藥物含莪術(shù)油、冰片等成分,有助于減輕局部炎癥。若合并感染需配合抗生素如阿奇霉素片、左氧氟沙星片等。藥物治療期間需避免性生活,定期復(fù)查宮頸恢復(fù)情況。
對(duì)于面積較大的糜爛面或藥物治療無效者,可采用激光、冷凍等物理療法。激光治療通過高溫汽化糜爛組織,促進(jìn)新生上皮覆蓋;冷凍治療利用液氮低溫使病變組織壞死脫落。物理治療后可能出現(xiàn)陰道排液,需保持會(huì)陰清潔,2個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。
若宮頸糜爛伴高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變,可能需先行宮頸錐切術(shù)。人流手術(shù)操作可能加重宮頸損傷,因此術(shù)前需通過TCT、HPV檢測(cè)評(píng)估宮頸狀況。對(duì)于III度糜爛伴出血者,建議先控制炎癥再行人流,必要時(shí)分階段治療。
急性宮頸炎引起的糜爛需先抗感染治療,常用藥物包括頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道泡騰片等。治療期間應(yīng)避免陰道沖洗,穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。炎癥控制后人流手術(shù)感染風(fēng)險(xiǎn)可顯著降低。
人流術(shù)后宮頸修復(fù)期間,需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),術(shù)后1個(gè)月復(fù)查宮頸恢復(fù)情況。持續(xù)性接觸性出血需警惕宮頸病變進(jìn)展,必要時(shí)行陰道鏡活檢。
人流術(shù)前發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛應(yīng)完善白帶常規(guī)、宮頸癌篩查等檢查,明確糜爛性質(zhì)后再?zèng)Q定處理順序。術(shù)后保持外陰干燥清潔,3個(gè)月內(nèi)避免游泳、泡溫泉等可能引發(fā)感染的活動(dòng)。日常注意觀察分泌物性狀變化,出現(xiàn)異常出血或腹痛需及時(shí)復(fù)診。合理搭配膳食,適當(dāng)增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含抗氧化物質(zhì)的食物攝入,有助于宮頸黏膜修復(fù)。
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