趾疣可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。趾疣通常由人乳頭瘤病毒感染引起,表現(xiàn)為足底或趾間的角質(zhì)增生性皮損。
水楊酸軟膏可通過(guò)溶解角質(zhì)層抑制疣體生長(zhǎng),適用于淺表性趾疣。氟尿嘧啶軟膏能干擾病毒DNA合成,對(duì)頑固性疣體有效。咪喹莫特乳膏通過(guò)激活局部免疫反應(yīng)清除病毒,需配合封包療法使用。藥物治療期間需每日用溫水泡腳軟化角質(zhì),避免自行撕脫疣體。孕婦及免疫功能低下者用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)生。
液氮冷凍通過(guò)低溫使疣體組織壞死脫落,適合直徑小于5毫米的孤立疣體。治療時(shí)可能出現(xiàn)水皰或疼痛,需保持創(chuàng)面干燥防止感染。每2-3周重復(fù)治療一次,通常需要3-5次療程。糖尿病患者或外周循環(huán)障礙者慎用,冷凍后出現(xiàn)明顯腫脹需及時(shí)就醫(yī)。
二氧化碳激光可精確汽化疣體組織,對(duì)甲周疣或深層疣體效果顯著。治療后創(chuàng)面需涂抹抗生素軟膏預(yù)防感染,2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著,多數(shù)在3-6個(gè)月消退。凝血功能障礙或瘢痕體質(zhì)者需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后實(shí)施。
高頻電刀通過(guò)熱效應(yīng)破壞疣體及感染組織,適用于角質(zhì)較厚的跖疣。術(shù)前需局部麻醉,術(shù)后形成焦痂需自然脫落。治療深度不足可能導(dǎo)致復(fù)發(fā),過(guò)度治療則易留瘢痕。術(shù)后1周內(nèi)每日用碘伏消毒,穿寬松透氣的鞋子減少摩擦。
對(duì)藥物治療無(wú)效的巨大疣體可采用手術(shù)切除,完整去除病變組織后縫合創(chuàng)面。術(shù)后需病理檢查確認(rèn)邊緣無(wú)病毒感染,拆線前保持敷料清潔干燥??赡苓z留輕微瘢痕,足底負(fù)重區(qū)切除后需使用減壓鞋墊。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖后再行手術(shù)。
治療期間應(yīng)每日更換襪子并用60℃以上熱水燙洗,避免赤足行走防止交叉感染。選擇透氣性好的鞋子,足部出汗較多時(shí)可使用吸汗粉。疣體消退后仍需觀察3個(gè)月,復(fù)發(fā)時(shí)及時(shí)復(fù)診。保持足部干燥清潔,公共浴室建議穿防水拖鞋,家庭成員有疣體需同步治療。
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