癢疹可通過(guò)外用藥物、口服藥物、物理治療、中醫治療、生活方式調整等方式治療。癢疹可能與過(guò)敏反應、內分泌紊亂、神經(jīng)精神因素、感染、遺傳等因素有關(guān),通常表現為劇烈瘙癢、丘疹、結節等癥狀。
糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏可緩解炎癥和瘙癢??菇M胺類(lèi)藥膏如鹽酸多塞平乳膏適用于輕度癢疹。爐甘石洗劑具有收斂止癢作用,適合急性期滲出性皮損。使用前需清潔患處,避免接觸眼睛和黏膜。滲出明顯時(shí)可先用硼酸溶液濕敷。
抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片能阻斷組胺受體減輕瘙癢。嚴重者可短期服用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例。鎮靜類(lèi)藥物如地西泮片有助于改善睡眠障礙。用藥期間需監測肝腎功能,避免突然停藥。
窄譜中波紫外線(xiàn)照射可抑制局部免疫反應,每周治療2-3次。冷凍治療適用于孤立性結節,采用液氮點(diǎn)狀噴射。光動(dòng)力療法聯(lián)合氨基酮戊酸可破壞異常增生的皮膚組織。治療期間需做好防曬,出現水皰需及時(shí)處理。孕婦及光敏感者禁用。
風(fēng)熱型可用消風(fēng)散加減,含荊芥、防風(fēng)等疏風(fēng)止癢藥材。血虛風(fēng)燥型宜選用當歸飲子,配合熟地黃滋陰養血。外洗方如苦參湯可煎水濕敷患處。針灸取穴曲池、血海等調節氣血。耳穴壓豆選取神門(mén)、肺區等部位,需由專(zhuān)業(yè)醫師操作。
穿著(zhù)純棉寬松衣物減少摩擦刺激,水溫控制在37℃以下。避免食用海鮮、辛辣食物等易致敏食品。保持居室通風(fēng)干燥,濕度維持在50%-60%。規律作息避免熬夜,壓力過(guò)大時(shí)可進(jìn)行冥想放松。修剪指甲防止搔抓繼發(fā)感染,瘙癢劇烈時(shí)可用冰袋冷敷。
癢疹患者應避免過(guò)度清洗和使用堿性洗劑,沐浴后及時(shí)涂抹保濕霜。記錄飲食和接觸物有助于發(fā)現致敏原。貼身衣物需高溫燙洗,床上用品每周更換。外出時(shí)做好防護避免蚊蟲(chóng)叮咬。若皮損出現化膿、發(fā)熱等感染跡象,或治療2周無(wú)改善,應及時(shí)復診調整方案。合并糖尿病等基礎疾病者需同步控制原發(fā)病。
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