血栓的癥狀主要有肢體腫脹疼痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱、胸悶氣短、頭暈頭痛、言語障礙等。血栓是血液在血管內異常凝固形成的栓子,可能阻塞血管導致組織缺血或壞死,常見于下肢深靜脈、肺動脈、腦動脈等部位。
下肢深靜脈血栓形成時,血液回流受阻會導致患側肢體突發(fā)腫脹,多見于小腿或大腿,伴隨持續(xù)性脹痛或壓痛,活動后加重。皮膚可能呈現(xiàn)青紫色,觸摸有緊繃感。長期臥床、手術后或長時間乘坐交通工具者風險較高。需通過超聲檢查確診,治療包括抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等。
淺表靜脈血栓可表現(xiàn)為沿靜脈走向的條索狀硬結,局部皮膚發(fā)紅、溫度升高,觸碰時有灼痛感。常見于靜脈曲張或輸液后血管損傷患者。需避免揉搓患處,可遵醫(yī)囑使用邁之靈片改善循環(huán),配合多磺酸粘多糖乳膏外涂緩解炎癥。
肺動脈栓塞時血栓阻塞肺部血管,導致突發(fā)呼吸困難、胸痛,咳嗽可能帶血絲,嚴重時出現(xiàn)暈厥。長期制動、骨折或惡性腫瘤患者易發(fā)。需緊急進行CT肺動脈造影,治療需用注射用阿替普酶溶栓,后期口服利伐沙班片抗凝。
腦動脈血栓可引起持續(xù)加重的頭痛、眩暈,伴隨惡心嘔吐、視物模糊,提示腦缺血發(fā)作。高血壓、高脂血癥患者風險高。需通過頭顱CT或MRI明確,急性期可用阿司匹林腸溶片聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集。
大腦語言中樞供血不足時,可能出現(xiàn)說話含糊、詞不達意或理解困難,部分患者伴有一側肢體無力。此為腦血栓典型表現(xiàn),需立即就醫(yī)。確診后除藥物治療外,需早期介入語言康復訓練,配合尼莫地平片改善腦循環(huán)。
預防血栓需保持適量運動避免久坐,每日飲水1500-2000毫升稀釋血液,控制血壓血糖在正常范圍。術后患者應按醫(yī)囑使用彈力襪或間歇充氣加壓裝置。出現(xiàn)不明原因肢體不對稱腫脹、突發(fā)呼吸困難或意識改變時,須立即就醫(yī)排查血栓風險。40歲以上人群建議每年檢查凝血功能及血管超聲。
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