冠心病可通過(guò)生活方式干預、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)治療、心臟康復訓練等方式治療。冠心病通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、炎癥反應、遺傳因素等原因引起。
調整飲食結構,減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入,增加全谷物、蔬菜水果和深海魚(yú)類(lèi)攝入。戒煙限酒,避免被動(dòng)吸煙。保持規律有氧運動(dòng),如快走、游泳等,每周至少150分鐘??刂企w重,維持體重指數在正常范圍內。管理心理壓力,避免情緒劇烈波動(dòng)。
抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片可預防血栓形成。他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片能降低血脂水平。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可減輕心臟負荷。血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利片有助于改善心室重構。硝酸酯類(lèi)藥物如單硝酸異山梨酯緩釋片可緩解心絞痛癥狀。
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過(guò)球囊擴張和支架植入恢復血流。藥物涂層支架可降低再狹窄概率。旋磨術(shù)適用于嚴重鈣化病變。血栓抽吸裝置可用于急性血栓清除。血管內超聲指導可優(yōu)化支架植入效果。
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)使用自體血管建立新的血流通道。微創(chuàng )冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)創(chuàng )傷較小。雜交手術(shù)結合介入和外科技術(shù)。全動(dòng)脈化旁路移植術(shù)遠期通暢率較高。機器人輔助手術(shù)精度更高。
運動(dòng)訓練需在專(zhuān)業(yè)監護下進(jìn)行,逐步提高運動(dòng)耐量。呼吸訓練改善肺功能。營(yíng)養指導制定個(gè)性化飲食方案。心理疏導緩解焦慮抑郁。定期評估調整康復計劃。
冠心病患者應建立健康檔案,定期監測血壓、血糖、血脂等指標。隨身攜帶急救藥物,如硝酸甘油片。避免寒冷刺激和劇烈運動(dòng)。家屬應學(xué)習心肺復蘇技能。出現持續胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)立即就醫。長(cháng)期規范治療可顯著(zhù)改善預后,提高生活質(zhì)量。
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