陰道癌可通過(guò)手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。陰道癌通常與人乳頭瘤病毒感染、長(cháng)期慢性炎癥刺激、雌激素水平異常、吸煙、免疫系統功能低下等因素有關(guān)。
早期陰道癌患者通常建議手術(shù)治療,常見(jiàn)術(shù)式包括局部廣泛切除術(shù)、全陰道切除術(shù)、盆腔淋巴結清掃術(shù)等。手術(shù)范圍需根據腫瘤位置、大小及浸潤深度決定。術(shù)后可能出現排尿困難、性功能障礙等并發(fā)癥,需配合康復訓練。
放射治療適用于各期陰道癌,可采用體外照射或腔內近距離放療。常見(jiàn)不良反應包括放射性皮炎、膀胱炎、直腸炎等。治療期間需保持會(huì )陰清潔干燥,避免抓撓照射區域皮膚。
中晚期患者可遵醫囑使用順鉑注射液、紫杉醇注射液、氟尿嘧啶注射液等化療藥物?;熆赡芤鸸撬枰种?、消化道反應等副作用,治療期間需定期監測血常規,出現發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫。
針對特定基因突變患者可使用西妥昔單抗注射液、貝伐珠單抗注射液等靶向藥物。治療前需進(jìn)行基因檢測確認靶點(diǎn),用藥期間需監測血壓、尿蛋白等指標,警惕出血、高血壓等不良反應。
PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可用于復發(fā)或轉移性陰道癌。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應如甲狀腺功能異常、肺炎等,需定期復查甲狀腺功能、胸部CT等。
陰道癌患者治療期間應保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi),多食新鮮蔬菜水果。避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒。治療后定期隨訪(fǎng)復查,初期每3個(gè)月進(jìn)行婦科檢查、影像學(xué)評估,2年后可延長(cháng)至每6個(gè)月復查。保持會(huì )陰部清潔,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲,出現異常陰道出血或分泌物增多需及時(shí)就診。根據體力狀況進(jìn)行適度運動(dòng)如散步、瑜伽,避免劇烈運動(dòng)導致疲勞。
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