腦炎的癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐、意識障礙、抽搐等。腦炎是腦實質(zhì)的炎癥性疾病,通常由病毒感染引起,也可能與細(xì)菌感染、自身免疫性疾病等因素有關(guān)。
發(fā)熱是腦炎最常見的早期癥狀之一,體溫可能超過38攝氏度。病毒感染引起的腦炎通常伴有持續(xù)性高熱,細(xì)菌性腦炎可能出現(xiàn)弛張熱。發(fā)熱可能與病原體侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)后引發(fā)炎癥反應(yīng)有關(guān)。建議家長及時監(jiān)測患兒體溫變化,遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。
頭痛多表現(xiàn)為劇烈持續(xù)性脹痛或跳痛,可能伴有頸部僵硬。病毒性腦炎患者頭痛程度較輕,細(xì)菌性腦炎頭痛更為劇烈。頭痛與腦膜刺激征和顱內(nèi)壓增高有關(guān)。出現(xiàn)頭痛時可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,或使用鹽酸曲馬多緩釋片緩解疼痛。
惡心嘔吐多為噴射性,與進(jìn)食無關(guān)。腦炎引起的嘔吐是由于顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞所致。細(xì)菌性腦炎嘔吐癥狀更為明顯。建議家長保持患兒側(cè)臥位防止誤吸,可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺注射液止吐。
意識障礙表現(xiàn)為嗜睡、昏睡甚至昏迷,是腦炎病情加重的表現(xiàn)。病毒性腦炎可能出現(xiàn)輕度意識模糊,細(xì)菌性腦炎更容易出現(xiàn)深度昏迷。意識障礙與腦實質(zhì)炎癥損傷有關(guān)。出現(xiàn)意識障礙需立即就醫(yī),可能需要使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕腦水腫。
抽搐多為全身性強直陣攣發(fā)作,常見于兒童患者。單純皰疹病毒性腦炎更容易引起局灶性抽搐。抽搐與腦實質(zhì)炎癥刺激皮層神經(jīng)元異常放電有關(guān)。發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用地西泮注射液控制癥狀,長期預(yù)防可使用丙戊酸鈉緩釋片。
腦炎患者應(yīng)注意臥床休息,保持室內(nèi)安靜通風(fēng)。飲食宜清淡易消化,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?;謴?fù)期可進(jìn)行適度的康復(fù)訓(xùn)練,幫助改善神經(jīng)系統(tǒng)功能。出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療時機(jī)。腦炎的治療需要根據(jù)具體病因制定個性化方案,患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查評估治療效果。
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