卵巢囊腫通常無(wú)須切除卵巢,多數(shù)情況下可通過(guò)囊腫剔除術(shù)保留卵巢功能。是否需切除卵巢取決于囊腫性質(zhì)、大小及患者年齡等因素。
卵巢囊腫分為生理性和病理性?xún)深?lèi)。生理性囊腫如黃體囊腫、濾泡囊腫多與月經(jīng)周期相關(guān),通常2-3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)自行消退,僅需定期復(fù)查。病理性囊腫中,良性腫瘤如漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤,直徑小于5厘米且無(wú)惡變傾向時(shí),腹腔鏡下囊腫剔除術(shù)即可完整剝離囊腫并保留卵巢組織。對(duì)于絕經(jīng)后女性出現(xiàn)的囊腫或存在實(shí)性成分、血流信號(hào)豐富的囊腫,需通過(guò)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和病理活檢評(píng)估惡性風(fēng)險(xiǎn),若確診為卵巢癌則需切除患側(cè)卵巢甚至雙側(cè)卵巢。
特殊情況如囊腫扭轉(zhuǎn)破裂引發(fā)急腹癥,或子宮內(nèi)膜異位囊腫反復(fù)復(fù)發(fā)導(dǎo)致卵巢功能?chē)?yán)重受損時(shí),可能需考慮卵巢切除術(shù)。年輕患者應(yīng)優(yōu)先選擇保留卵巢的手術(shù)方案,術(shù)后需每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。手術(shù)決策需結(jié)合患者生育需求、囊腫特征及術(shù)中快速病理結(jié)果綜合判斷。
術(shù)后建議保持外陰清潔避免感染,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食宜選擇高蛋白食物如魚(yú)肉蛋奶促進(jìn)傷口愈合,適量補(bǔ)充含鐵食物預(yù)防貧血?;謴?fù)期避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),定期婦科檢查監(jiān)測(cè)激素水平。出現(xiàn)異常陰道流血或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就診,備孕女性建議術(shù)后3-6個(gè)月評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能后再計(jì)劃妊娠。
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