兒童缺鐵性貧血的癥狀和表現(xiàn)主要有皮膚黏膜蒼白、乏力易疲勞、食欲減退、注意力不集中、異食癖等。缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵元素不足導(dǎo)致血紅蛋白合成減少引起的疾病,可能影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育。
缺鐵性貧血患兒最常見(jiàn)的表現(xiàn)是面色、口唇、眼瞼等部位蒼白,甲床顏色變淺。這與血紅蛋白減少導(dǎo)致皮膚毛細(xì)血管血液含氧量下降有關(guān)。癥狀較輕時(shí)可能僅表現(xiàn)為唇色淡于同齡兒童,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身皮膚蒼黃。家長(zhǎng)需觀察兒童日常面色變化,尤其在活動(dòng)后或晨起時(shí)對(duì)比更明顯。
患兒常表現(xiàn)為活動(dòng)耐力下降,輕微運(yùn)動(dòng)后即出現(xiàn)氣喘、心悸,喜歡靜坐或躺著玩耍。學(xué)齡兒童可能訴四肢沉重、爬樓梯困難,嬰幼兒則表現(xiàn)為吃奶易疲倦、哭鬧減少。這種乏力感源于肌肉組織供氧不足,長(zhǎng)期可能影響運(yùn)動(dòng)能力發(fā)育。家長(zhǎng)需注意兒童與同齡人活動(dòng)量的差異。
多數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)食欲下降、拒食或偏食現(xiàn)象,尤其抗拒肉類等富含鐵的食物。可能與舌乳頭萎縮影響味覺(jué)、胃腸黏膜缺氧導(dǎo)致消化功能減弱有關(guān)。長(zhǎng)期攝入不足會(huì)加重貧血形成惡性循環(huán)。家長(zhǎng)應(yīng)記錄兒童每日進(jìn)食量,觀察是否伴隨體重增長(zhǎng)緩慢。
學(xué)齡期兒童可表現(xiàn)為上課走神、記憶力減退、學(xué)習(xí)成績(jī)下滑。嬰幼兒則可能對(duì)周?chē)挛锓磻?yīng)遲鈍。腦細(xì)胞缺氧會(huì)影響神經(jīng)遞質(zhì)合成,長(zhǎng)期嚴(yán)重貧血可能造成不可逆的認(rèn)知損傷。家長(zhǎng)需關(guān)注兒童學(xué)習(xí)效率變化,及時(shí)與老師溝通在校表現(xiàn)。
部分患兒會(huì)出現(xiàn)啃食墻皮、泥土、紙屑等非食物的行為,醫(yī)學(xué)上稱為異食癖。這是機(jī)體缺鐵時(shí)產(chǎn)生的代償性行為,可能源于味覺(jué)異?;蝮w內(nèi)微量元素代謝紊亂。該癥狀具有特異性,發(fā)現(xiàn)后應(yīng)盡快就醫(yī)檢查。家長(zhǎng)需妥善收置家中可能被誤食的物品。
預(yù)防兒童缺鐵性貧血需保證膳食中鐵的攝入,6個(gè)月后及時(shí)添加強(qiáng)化鐵米粉、紅肉等輔食,維生素C可促進(jìn)鐵吸收建議搭配食用。早產(chǎn)兒、低出生體重兒等高風(fēng)險(xiǎn)群體應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性補(bǔ)鐵。發(fā)現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),血常規(guī)檢查可明確診斷,治療期間需定期復(fù)查血紅蛋白水平。避免讓兒童長(zhǎng)期大量飲用牛奶影響鐵吸收,每日飲奶量建議不超過(guò)500毫升。
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