尿結石是否嚴重需根據結石大小、位置及并發(fā)癥判斷。多數小結石可自行排出,但大結石或引發(fā)腎積水、感染時(shí)需及時(shí)干預。
尿結石體積較小時(shí),可能隨尿液自然排出體外,僅引起輕微腰痛或排尿不適。這類(lèi)情況可通過(guò)多飲水、適度跳躍運動(dòng)促進(jìn)排石,疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片等緩解痙攣。結石直徑超過(guò)6毫米時(shí),可能卡在輸尿管狹窄處造成梗阻,導致腎盂壓力升高并誘發(fā)腎絞痛,表現為突發(fā)性側腹部劇痛伴惡心嘔吐。此時(shí)需通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻,避免長(cháng)期積水損傷腎功能。
若結石合并尿路感染,可能出現發(fā)熱、血尿及排尿灼痛,需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等控制感染,否則可能進(jìn)展為膿毒血癥。罕見(jiàn)情況下,雙側尿路結石同時(shí)梗阻會(huì )導致急性腎功能衰竭,需緊急血液透析治療。糖尿病患者或存在泌尿系統畸形者更易出現嚴重并發(fā)癥。
建議每日飲水量保持在2000毫升以上,減少草酸鈣類(lèi)食物攝入,定期復查泌尿系統超聲。突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應立即就醫,避免延誤治療時(shí)機。
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