子宮肌瘤的癥狀表現主要有月經(jīng)異常、下腹墜脹、壓迫癥狀、不孕或流產(chǎn)、貧血等。子宮肌瘤是女性生殖系統常見(jiàn)的良性腫瘤,癥狀輕重與肌瘤位置、大小及數量有關(guān)。
子宮肌瘤可能導致月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長(cháng)或經(jīng)量增多,嚴重時(shí)出現不規則陰道流血。黏膜下肌瘤容易引起月經(jīng)量明顯增加,長(cháng)期經(jīng)量過(guò)多可能引發(fā)貧血。月經(jīng)異常與肌瘤影響子宮內膜面積及子宮收縮功能有關(guān),需通過(guò)超聲檢查明確肌瘤類(lèi)型。
肌瘤增大時(shí)可出現下腹部墜脹感或隱痛,尤其在經(jīng)期加重。漿膜下肌瘤扭轉或紅色變性時(shí)可能引發(fā)急性腹痛。部分患者能自行觸及下腹包塊,伴隨腰骶部酸痛。癥狀與肌瘤壓迫盆腔神經(jīng)或牽拉腹膜有關(guān),建議定期監測肌瘤生長(cháng)速度。
前壁肌瘤可能壓迫膀胱引起尿頻尿急,后壁肌瘤壓迫直腸導致便秘或里急后重。巨大肌瘤可能壓迫輸尿管引發(fā)腎積水。壓迫癥狀通常出現在肌瘤直徑超過(guò)5厘米時(shí),需評估是否影響泌尿系統或消化系統功能。
黏膜下肌瘤可能阻礙受精卵著(zhù)床,肌壁間肌瘤可能改變宮腔形態(tài)導致不孕。妊娠合并子宮肌瘤可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎位異常風(fēng)險。不孕患者需排查肌瘤是否阻塞輸卵管或影響子宮內膜容受性,必要時(shí)行宮腔鏡或腹腔鏡手術(shù)。
長(cháng)期月經(jīng)過(guò)多可能導致缺鐵性貧血,表現為乏力、頭暈、心悸等癥狀。貧血嚴重程度與出血量及持續時(shí)間相關(guān),需檢測血紅蛋白水平。除鐵劑補充外,應針對肌瘤本身進(jìn)行治療,如使用促性腺激素釋放激素類(lèi)似物縮小肌瘤體積。
子宮肌瘤患者應保持規律作息,避免攝入含雌激素的保健品,適量增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物。每3-6個(gè)月復查超聲監測肌瘤變化,若出現異常出血、劇烈腹痛或短期內肌瘤迅速增大需及時(shí)就診。無(wú)癥狀的小肌瘤可暫不處理,但絕經(jīng)后肌瘤增大需警惕惡變可能。
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