先天肝囊腫多數(shù)情況下無須治療,若囊腫體積較大或引發(fā)明顯癥狀時(shí)需干預(yù)處理。先天肝囊腫是胚胎期膽管發(fā)育異常形成的良性病變,主要分為單純性肝囊腫和多囊肝兩類。
單純性肝囊腫通常生長(zhǎng)緩慢且體積較小,直徑多在1-3厘米之間,患者多無腹脹、腹痛等不適癥狀。此類囊腫不會(huì)影響肝功能,也不會(huì)惡變,通過超聲檢查定期觀察即可。日常避免腹部劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊,每6-12個(gè)月復(fù)查一次超聲,監(jiān)測(cè)囊腫變化情況。若囊腫位置特殊壓迫胃部,可能出現(xiàn)飯后飽脹感,此時(shí)建議選擇少食多餐的飲食方式。
當(dāng)囊腫直徑超過5厘米或引起持續(xù)性右上腹隱痛、惡心嘔吐等癥狀時(shí),需考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液硬化治療。多囊肝患者若合并腎功能異常或門靜脈高壓,可能需要腹腔鏡囊腫開窗術(shù)。極少數(shù)情況下囊腫繼發(fā)感染會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸,需立即進(jìn)行抗生素治療和引流處理。囊腫破裂導(dǎo)致急腹癥時(shí),需急診手術(shù)清除囊液并縫合囊壁。
保持規(guī)律作息和清淡飲食有助于減輕肝臟負(fù)擔(dān),避免飲酒及高脂食物攝入。若出現(xiàn)腹部包塊突然增大、皮膚鞏膜黃染或持續(xù)高熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。先天肝囊腫患者建議每年進(jìn)行肝功能檢查和腫瘤標(biāo)志物篩查,合并多囊腎者需同步監(jiān)測(cè)腎功能。
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