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慶大霉素的副作用

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慶大霉素的副作用主要包括耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉阻滯、過(guò)敏反應(yīng)及胃腸道不適等。該藥物屬于氨基糖苷類(lèi)抗生素，常用于治療敏感菌引起的嚴(yán)重感染，但使用期間需密切監(jiān)測(cè)潛在不良反應(yīng)。

一、耳毒性

慶大霉素可能損傷內(nèi)耳前庭和耳蝸功能，導(dǎo)致眩暈、耳鳴或聽(tīng)力下降。這種損害通常與藥物在耳蝸淋巴液中的蓄積有關(guān)，長(zhǎng)期或大劑量使用時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加?；颊咭坏┏霈F(xiàn)平衡障礙或聽(tīng)覺(jué)異常，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行聽(tīng)力檢查。日常須避免與其他耳毒性藥物聯(lián)合使用，以減輕協(xié)同損害。

二、腎毒性

藥物通過(guò)腎臟排泄時(shí)可能引起腎小管損傷，表現(xiàn)為尿量減少、血肌酐升高或蛋白尿。腎毒性多與療程延長(zhǎng)、血藥濃度過(guò)高或原有腎功能不全有關(guān)。治療期間需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)，老年患者及脫水人群更需謹(jǐn)慎。若發(fā)現(xiàn)腎功能異常，應(yīng)調(diào)整劑量或更換抗菌方案。

三、神經(jīng)肌肉阻滯

慶大霉素可抑制神經(jīng)末梢乙酰膽堿釋放，引發(fā)肌肉無(wú)力、呼吸困難或眼瞼下垂。常見(jiàn)于腹腔注射、快速靜脈推注或合并肌無(wú)力疾病患者。用藥期間需觀察呼吸頻率與肌力變化，重癥患者應(yīng)配備急救設(shè)備。避免與肌松劑聯(lián)用可降低此類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)。

四、過(guò)敏反應(yīng)

部分患者可能出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹、藥物熱甚至過(guò)敏性休克。過(guò)敏體質(zhì)者用藥前需詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，首次給藥后密切觀察皮膚與生命體征。若發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并接受抗組胺藥或腎上腺素治療。

五、胃腸道不適

口服慶大霉素可能刺激胃腸黏膜，引起惡心、嘔吐或腹瀉。此類(lèi)癥狀通常較輕微，停藥后可自行緩解。但長(zhǎng)期腹瀉需警惕腸道菌群失調(diào)，可配合益生菌調(diào)節(jié)。靜脈給藥時(shí)此類(lèi)反應(yīng)較少見(jiàn)。

使用慶大霉素期間應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量或療程。注意補(bǔ)充水分以促進(jìn)藥物排泄，減少高濃度藥物對(duì)腎臟的刺激。治療期間定期進(jìn)行聽(tīng)力檢查和腎功能評(píng)估，若出現(xiàn)耳鳴、尿量改變或皮疹等癥狀需及時(shí)告知醫(yī)生。老年患者、嬰幼兒及腎功能不全者應(yīng)謹(jǐn)慎用藥，必要時(shí)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。日常保持均衡飲食與充足休息，增強(qiáng)機(jī)體代謝能力，用藥后避免從事高空作業(yè)或駕駛等需高度平衡的活動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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