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睪丸一個(gè)大一個(gè)小是怎么回事

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睪丸一個(gè)大一個(gè)小可能是由生理性差異、精索靜脈曲張、睪丸炎、睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤等原因引起的。睪丸大小不對稱(chēng)可通過(guò)體格檢查、超聲檢查等方式明確原因，并根據具體病因采取觀(guān)察隨訪(fǎng)、藥物治療或手術(shù)治療。

1、生理性差異

多數男性?xún)蓚炔G丸存在輕微不對稱(chēng)，通常右側略大于左側，差異在1厘米以?xún)葘儆谡，F象。這與胚胎發(fā)育過(guò)程中睪丸下降時(shí)間不同有關(guān)，無(wú)須特殊處理。但若近期出現明顯大小變化或伴隨疼痛，需就醫排除病理性因素。

2、精索靜脈曲張

左側睪丸更易因精索靜脈曲張導致體積縮小，可能與靜脈回流受阻、局部溫度升高有關(guān)?；颊叱０殛幠覊嬅浉?，久站后加重。輕度可穿陰囊托帶緩解，中重度需行精索靜脈高位結扎術(shù)。藥物可選用邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈回流。

3、睪丸炎

病毒或細菌感染可能導致單側睪丸腫大，常見(jiàn)于流行性腮腺炎后繼發(fā)睪丸炎。表現為患側紅腫熱痛，可伴發(fā)熱。需臥床休息并用陰囊托抬高，細菌性感染可使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片，疼痛明顯可配合布洛芬緩釋膠囊。

4、睪丸鞘膜積液

鞘狀突未閉合導致液體積聚，使患側陰囊明顯增大，透光試驗陽(yáng)性。嬰幼兒少量積液可能自愈，成人持續增大需行鞘膜翻轉術(shù)。急性感染性積液可服用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片控制炎癥。

5、睪丸腫瘤

無(wú)痛性睪丸腫大需警惕生殖細胞腫瘤，可能伴沉重感或鈍痛。超聲檢查可見(jiàn)實(shí)性占位，甲胎蛋白等腫瘤標志物可能升高。確診后需根據病理類(lèi)型選擇根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合放化療，常用化療藥物包括順鉑注射液、依托泊苷注射液等。

建議避免穿緊身褲減少陰囊壓迫，每月進(jìn)行一次睪丸自檢，采用站立位用雙手輕柔觸診比較兩側大小及質(zhì)地。發(fā)現硬結、短期內體積明顯變化或伴隨疼痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)，應及時(shí)至泌尿外科就診。日常保持會(huì )陰清潔干燥，避免久坐和劇烈運動(dòng)造成陰囊撞擊。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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