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耳石癥怎么復位

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耳石癥可通過(guò)手法復位、藥物輔助、前庭康復訓練、體位限制、手術(shù)治療等方式復位。耳石癥通常由頭部外傷、內耳供血不足、骨質(zhì)疏松、前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病等原因引起。

1、手法復位

耳石復位手法是治療耳石癥的主要方法，常用Epley復位法或Semont復位法。醫生會(huì )根據耳石脫落的半規管位置選擇對應手法，通過(guò)特定頭部運動(dòng)使耳石回到橢圓囊。操作時(shí)可能出現短暫眩暈，需在專(zhuān)業(yè)醫生指導下進(jìn)行。復位后需保持頭部直立48小時(shí)避免復發(fā)。

2、藥物輔助

急性期可遵醫囑使用甲磺酸倍他司汀片改善內耳微循環(huán)，地西泮片緩解眩暈癥狀，銀杏葉提取物注射液營(yíng)養神經(jīng)。藥物不能替代復位治療，僅作為輔助手段。長(cháng)期服用維生素D3碳酸鈣片可預防耳石脫落復發(fā)。

3、前庭康復訓練

Brandt-Daroff訓練法通過(guò)重復進(jìn)行坐臥體位轉換，促進(jìn)中樞神經(jīng)系統對眩暈的代償。每天訓練3組，每組重復5次，持續2-4周。訓練初期會(huì )誘發(fā)眩暈，需在安全環(huán)境下由家屬陪同進(jìn)行。

4、體位限制

復位后需保持頭部高于身體平面睡眠，使用45度高枕。避免突然低頭、仰頭、快速轉身等動(dòng)作，防止耳石再次脫落。睡眠時(shí)偏向健側臥位，起床時(shí)先側臥再緩慢坐起。

5、手術(shù)治療

對于反復發(fā)作的頑固性耳石癥，可考慮半規管阻塞術(shù)或后壺腹神經(jīng)切斷術(shù)。手術(shù)適用于每年發(fā)作超過(guò)6次且復位治療無(wú)效者，需經(jīng)耳鼻喉科專(zhuān)科評估。術(shù)后可能出現聽(tīng)力下降、耳鳴等并發(fā)癥。

耳石癥復位后應保持規律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，適量食用牛奶、魚(yú)類(lèi)、堅果等。避免咖啡因和酒精刺激，控制每日鹽分攝入不超過(guò)6克?？祻推诳蛇M(jìn)行散步、太極拳等溫和運動(dòng)，禁止跳水、過(guò)山車(chē)等頭部劇烈運動(dòng)。建議每3個(gè)月復查前庭功能，復發(fā)時(shí)及時(shí)就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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