肛周膿腫是指肛門周圍軟組織因細(xì)菌感染形成的化膿性炎癥,常表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。主要有肛腺感染、外傷刺激、免疫力低下、克羅恩病、糖尿病等因素引起。
肛腺位于肛門齒狀線附近,若因糞便堵塞或分泌物滯留導(dǎo)致細(xì)菌繁殖,可能引發(fā)肛腺導(dǎo)管感染并向周圍擴(kuò)散?;颊邥?huì)出現(xiàn)肛門墜脹感,排便時(shí)疼痛加劇,局部可觸及硬結(jié)。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、莫匹羅星軟膏等藥物控制感染,必要時(shí)需手術(shù)切開引流。
肛門區(qū)域皮膚黏膜破損后,如肛裂未及時(shí)處理或肛門鏡檢查造成損傷,可能使金黃色葡萄球菌等病原體侵入深層組織。典型表現(xiàn)為肛門持續(xù)性跳痛,坐臥不安??膳浜厢t(yī)生使用高錳酸鉀溶液坐浴,聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星膠囊等抗生素治療。
艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑人群因抵抗力下降,更易發(fā)生肛周感染。癥狀發(fā)展迅速,可能形成多發(fā)性膿腫,伴寒戰(zhàn)高熱。除規(guī)范使用注射用頭孢曲松鈉、替硝唑氯化鈉注射液外,需積極治療原發(fā)疾病,加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
這種慢性腸道炎癥性疾病常合并肛周病變,形成的膿腫多為復(fù)雜性瘺管型?;颊叱刂芴弁赐猓喟橛懈篂a、體重下降等腸道癥狀。治療需采用英夫利西單抗注射液控制活動(dòng)期炎癥,配合肛瘺掛線術(shù)等外科處理。
血糖控制不佳者易繼發(fā)肛周感染,且愈合困難。初期可能僅表現(xiàn)為肛門隱痛,隨后快速進(jìn)展為深部膿腫。需在胰島素調(diào)控血糖基礎(chǔ)上,使用鹽酸克林霉素膠囊、復(fù)方黃柏液涂劑等藥物,并定期換藥觀察創(chuàng)面。
日常應(yīng)注意保持肛門清潔,排便后使用溫水清洗,避免久坐或過度用力擦拭。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,飲食上增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入,減少辛辣刺激。若出現(xiàn)肛門持續(xù)疼痛伴發(fā)熱,或發(fā)現(xiàn)肛周硬塊,應(yīng)及時(shí)至肛腸外科就診,避免自行擠壓或熱敷導(dǎo)致感染擴(kuò)散。
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