麻藥過(guò)敏的癥狀主要有皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難、血壓下降、過(guò)敏性休克等。麻藥過(guò)敏可能與遺傳因素、藥物成分刺激、免疫系統異常等因素有關(guān),通常表現為局部或全身性過(guò)敏反應。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行抗過(guò)敏治療。
皮膚瘙癢是麻藥過(guò)敏的常見(jiàn)癥狀,可能與組胺釋放有關(guān)?;颊呤褂寐樗幒罂赡艹霈F皮膚發(fā)紅、灼熱感或輕微刺痛,隨后發(fā)展為持續性瘙癢。輕度過(guò)敏可遵醫囑使用爐甘石洗劑局部涂抹,中重度需配合口服氯雷他定片或靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。過(guò)敏期間避免抓撓,防止繼發(fā)感染。
蕁麻疹表現為皮膚突發(fā)性風(fēng)團伴劇烈瘙癢,通常在麻藥使用后數分鐘至2小時(shí)內出現。這種情況與肥大細胞脫顆粒釋放炎性介質(zhì)相關(guān)。急性發(fā)作時(shí)可肌肉注射鹽酸苯海拉明注射液,或口服鹽酸西替利嗪片。若風(fēng)團持續超過(guò)24小時(shí),需排查是否合并血管性水腫。
呼吸道癥狀提示過(guò)敏反應累及黏膜,可能與喉頭水腫或支氣管痙攣有關(guān)?;颊邥?huì )出現喘息、胸悶、呼吸頻率加快等癥狀。緊急處理需立即停用麻藥,給予腎上腺素注射液皮下注射,并配合霧化吸入硫酸沙丁胺醇溶液。嚴重者可能出現窒息,需氣管插管維持通氣。
血壓急劇降低是全身過(guò)敏反應的危重表現,常伴隨面色蒼白、四肢濕冷等休克前兆。這種情況與血管通透性增加、有效循環(huán)血量不足相關(guān)。需快速建立靜脈通道,補充生理鹽水,同時(shí)靜脈推注鹽酸腎上腺素注射液。持續監測血壓變化,必要時(shí)使用多巴胺注射液維持血壓。
過(guò)敏性休克是麻藥過(guò)敏最嚴重的并發(fā)癥,表現為意識模糊、脈搏微弱、大小便失禁等。這種情況需立即啟動(dòng)急救流程,保持氣道通暢的同時(shí),大劑量靜脈注射氫化可的松琥珀酸鈉注射液,配合心電監護和擴容治療。搶救成功后仍需住院觀(guān)察72小時(shí),防止遲發(fā)性過(guò)敏反應。
既往有藥物過(guò)敏史者應在麻醉前主動(dòng)告知醫生,必要時(shí)進(jìn)行皮膚過(guò)敏試驗。選擇麻醉方式時(shí)優(yōu)先考慮局部浸潤麻醉替代全身麻醉。過(guò)敏體質(zhì)患者術(shù)后建議留觀(guān)6小時(shí)以上,期間避免進(jìn)食海鮮、芒果等易致敏食物。日??捎涗涍^(guò)敏藥物名稱(chēng)隨身攜帶,就醫時(shí)主動(dòng)出示警示信息。
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