寶寶蛋白過(guò)敏可通過(guò)回避過(guò)敏原、皮膚護理、藥物治療、營(yíng)養替代、定期監測等方式干預。蛋白過(guò)敏通常由免疫系統異常反應、遺傳因素、腸道屏障功能不完善、過(guò)早接觸蛋白、交叉過(guò)敏反應等原因引起。
家長(cháng)需嚴格避免寶寶攝入含牛奶蛋白、雞蛋蛋白等食物,包括配方奶粉、烘焙食品等。閱讀食品標簽時(shí)注意乳清蛋白、酪蛋白等成分。母乳喂養的母親應暫停食用乳制品,改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉替代。日常餐具需與成人分開(kāi)使用并徹底消毒。
過(guò)敏發(fā)作期間使用無(wú)香料嬰兒專(zhuān)用潤膚霜如絲塔芙致潤保濕霜,每日涂抹3-5次維持皮膚屏障。洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘,避免使用堿性沐浴露。衣物選擇純棉材質(zhì),清洗時(shí)用60℃以上熱水殺滅殘留過(guò)敏原。
急性過(guò)敏反應可遵醫囑使用鹽酸西替利嗪滴劑抗組胺治療,或外用丁酸氫化可的松乳膏緩解皮膚炎癥。嚴重過(guò)敏需備用地塞米松注射液應急。禁用含蛋白成分的疫苗如流感疫苗,接種前需告知醫生過(guò)敏史。
選擇深度水解蛋白配方奶粉如紐太特,或氨基酸配方奶粉如恩敏舒保證營(yíng)養。添加輔食時(shí)優(yōu)先引入低敏食物如大米、南瓜,每3天引入1種新食物觀(guān)察反應。補充維生素D滴劑和鈣劑預防佝僂病,避免使用含乳鈣的補充劑。
家長(cháng)需每3個(gè)月復查血清特異性IgE抗體水平,1歲后可行皮膚點(diǎn)刺試驗重新評估過(guò)敏狀態(tài)。記錄每日飲食日志和癥狀變化,就診時(shí)攜帶供醫生參考。隨著(zhù)年齡增長(cháng),約60%患兒3歲后可逐漸耐受加熱處理的乳制品。
家長(cháng)應定期對居所進(jìn)行深度清潔,使用防螨床品和空氣凈化器減少塵螨等間接過(guò)敏原。選擇標注"無(wú)乳制品"的嬰兒零食,外出就餐時(shí)主動(dòng)告知過(guò)敏情況。建議參加過(guò)敏兒童家長(cháng)互助小組,學(xué)習使用腎上腺素自動(dòng)注射器的急救方法。建立詳細的過(guò)敏應急聯(lián)系卡,包括寶寶照片、過(guò)敏原清單、用藥指導和緊急聯(lián)系人信息,隨身攜帶以備不時(shí)之需。
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