睪丸囊腫可通過(guò)定期觀察、藥物治療、穿刺抽液、硬化治療、手術(shù)治療等方式治療。睪丸囊腫可能與先天性發(fā)育異常、慢性炎癥刺激、局部外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊無(wú)痛性腫塊、墜脹感等癥狀。
體積較小且無(wú)癥狀的睪丸囊腫通常無(wú)須特殊處理,建議每3-6個(gè)月復(fù)查陰囊超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或會(huì)陰部擠壓,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激。若出現(xiàn)囊腫突然增大或疼痛需及時(shí)就醫(yī)。
合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制炎癥。對(duì)于伴隨疼痛者可使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。藥物治療期間需禁止飲酒,避免辛辣食物刺激,用藥后出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)立即停藥。
適用于中等大小單純性囊腫,在超聲引導(dǎo)下用細(xì)針抽出囊液。術(shù)后需加壓包扎24小時(shí)預(yù)防血腫,72小時(shí)內(nèi)禁止沐浴。該方法復(fù)發(fā)率較高,約30-40%患者需重復(fù)進(jìn)行,多次復(fù)發(fā)者應(yīng)考慮其他治療方式。
穿刺抽液后向囊腔內(nèi)注射聚桂醇注射液等硬化劑,使囊壁粘連閉合。治療后可能出現(xiàn)陰囊短暫腫脹,需冰敷48小時(shí)減輕不適。該方式治愈率可達(dá)70-80%,但禁用于與睪丸組織分界不清的復(fù)雜囊腫。
對(duì)于直徑超過(guò)3厘米、反復(fù)發(fā)作或疑似腫瘤的囊腫,可采用睪丸囊腫剝離術(shù)或睪丸部分切除術(shù)。術(shù)后需臥床3天,使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染,2個(gè)月內(nèi)避免騎跨運(yùn)動(dòng)。開(kāi)放手術(shù)可能影響生精功能,未婚未育者需謹(jǐn)慎選擇。
日常應(yīng)保持會(huì)陰部清潔干燥,避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,限制酒精及咖啡因攝入。每月自查睪丸形態(tài)變化,出現(xiàn)硬結(jié)、疼痛加劇或發(fā)熱等癥狀時(shí)須立即就診。術(shù)后患者需定期復(fù)查精液質(zhì)量及激素水平。
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