白帶霉菌通常是指外陰陰道假絲酵母菌病,可能由免疫力下降、妊娠期激素變化、長(cháng)期使用抗生素、糖尿病血糖控制不佳、不潔性接觸等原因引起,可通過(guò)保持外陰清潔干燥、使用抗真菌藥物、調整生活習慣、控制基礎疾病、避免濫用抗生素等方式治療。
長(cháng)期熬夜或精神壓力過(guò)大可能導致免疫力下降,陰道內環(huán)境改變易誘發(fā)假絲酵母菌過(guò)度繁殖。典型表現為豆腐渣樣白帶伴外陰瘙癢,嚴重時(shí)可能出現排尿疼痛。建議保證充足睡眠,必要時(shí)遵醫囑使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓,配合口服氟康唑膠囊治療。
妊娠期雌激素水平升高會(huì )使陰道上皮糖原含量增加,為假絲酵母菌生長(cháng)提供條件。孕婦可能出現外陰灼熱感及乳酪狀分泌物。需穿著(zhù)棉質(zhì)透氣內衣,每日用溫水清洗外陰,醫生可能推薦使用制霉菌素陰道泡騰片等孕期安全藥物。
廣譜抗生素會(huì )破壞陰道正常菌群平衡,導致假絲酵母菌異常增殖。常見(jiàn)于連續使用抗生素超過(guò)1周后出現外陰紅腫及白色凝塊分泌物。治療期間應暫停不必要的抗生素,配合使用乳酸菌陰道膠囊調節菌群,外涂酮康唑乳膏緩解癥狀。
血糖過(guò)高會(huì )使陰道分泌物含糖量增高,促進(jìn)真菌生長(cháng)。糖尿病患者易反復發(fā)作,伴有外陰皮膚皸裂及性交疼痛。需嚴格監測血糖,每日更換消毒內褲,醫生可能開(kāi)具伊曲康唑膠囊聯(lián)合硼酸洗液坐浴治療。
性傳播是假絲酵母菌感染的次要途徑,表現為同房后加重的瘙癢和尿頻癥狀。伴侶需同步治療避免交叉感染,治療期間禁止性生活,可使用特比萘芬陰道軟膏配合碳酸氫鈉溶液沖洗。
日常應選擇寬松棉質(zhì)內褲并每日更換,避免使用香皂清洗外陰,經(jīng)期勤換衛生巾。飲食上減少高糖食物攝入,適當補充含益生菌的酸奶。癥狀持續超過(guò)1周或伴有發(fā)熱、下腹痛時(shí)需及時(shí)就醫,妊娠期及糖尿病患者出現癥狀應第一時(shí)間就診。治療期間按醫囑完成全部療程,即使癥狀消失也需復查確認真菌轉陰,防止復發(fā)。
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