陰道炎反復(fù)發(fā)作可能與免疫力低下、用藥不規(guī)范、衛(wèi)生習(xí)慣不良、激素水平變化、糖尿病等因素有關(guān)。陰道炎主要包括細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎等類型,需針對具體病因進(jìn)行治療。
長期熬夜、壓力過大或患有免疫系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降,陰道內(nèi)環(huán)境失衡,致病菌過度繁殖。建議保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用匹多莫德口服液、脾氨肽口服凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑。
擅自停藥或頻繁更換藥物易使病原體產(chǎn)生耐藥性。細(xì)菌性陰道病需足療程使用甲硝唑陰道泡騰片,外陰陰道假絲酵母菌病需規(guī)范應(yīng)用克霉唑陰道片,滴蟲性陰道炎需伴侶同時口服替硝唑片。用藥期間出現(xiàn)外陰灼痛、分泌物異常需及時復(fù)診。
過度沖洗陰道會破壞菌群平衡,穿化纖內(nèi)褲、經(jīng)期不及時更換衛(wèi)生巾可能滋生細(xì)菌。日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,如廁后從前向后擦拭,避免使用堿性洗劑清洗會陰??膳浜先樗峋幍滥z囊調(diào)節(jié)微生態(tài)。
妊娠期、絕經(jīng)后雌激素波動易誘發(fā)復(fù)發(fā)性假絲酵母菌病。絕經(jīng)女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下局部應(yīng)用雌三醇乳膏改善陰道黏膜狀態(tài),糖尿病患者需優(yōu)先控制血糖,妊娠期選用對胎兒安全的制霉菌素陰道栓。
血糖過高會使陰道上皮細(xì)胞糖原含量增加,促進(jìn)假絲酵母菌增殖。患者除監(jiān)測血糖外,可每日用溫水清洗外陰,發(fā)作期間聯(lián)合使用氟康唑膠囊和硝酸咪康唑陰道軟膠囊,必要時進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測。
預(yù)防復(fù)發(fā)需注意避免頻繁性生活刺激,同房前后及時清潔,不濫用抗生素。發(fā)作期間忌食辛辣甜膩食物,可適量飲用無糖酸奶補(bǔ)充益生菌。選擇純棉寬松衣物,避免久坐潮濕環(huán)境。若半年內(nèi)發(fā)作超過4次,需進(jìn)行陰道微生態(tài)檢測和藥敏試驗(yàn),排除混合感染可能。日常出現(xiàn)外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶等表現(xiàn)時,建議盡早就醫(yī)規(guī)范治療。
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