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慢性肺源性心臟病的癥狀

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慢性肺源性心臟病主要表現為呼吸困難、心悸、下肢水腫等癥狀。該病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓等因素引起，癥狀發(fā)展可分為早期代償期、失代償期和終末期三個(gè)階段。

1、呼吸困難

早期表現為勞力性呼吸困難，隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現靜息狀態(tài)下氣促。這與肺血管阻力增加導致右心負荷加重有關(guān)?；颊叱０橛锌诖桨l(fā)紺、活動(dòng)耐力下降。治療需針對原發(fā)肺部疾病進(jìn)行氧療，遵醫囑使用氨茶堿片、沙丁胺醇氣霧劑等支氣管擴張劑，嚴重時(shí)可考慮無(wú)創(chuàng )通氣支持。

2、心悸

由于右心室代償性肥厚和擴張，患者常自覺(jué)心跳沉重或不規則。聽(tīng)診可聞及肺動(dòng)脈瓣區第二心音亢進(jìn)，可能出現三尖瓣反流性雜音。心電圖檢查可見(jiàn)右心室肥大表現。治療需控制肺動(dòng)脈壓力，遵醫囑使用地高辛片、呋塞米片等藥物改善心功能。

3、下肢水腫

右心衰竭導致體循環(huán)淤血時(shí)，出現足踝部凹陷性水腫，逐漸向上蔓延至小腿甚至大腿。伴隨肝淤血時(shí)可出現右上腹隱痛、食欲減退。需限制鈉鹽攝入，抬高下肢，遵醫囑使用螺內酯片、托拉塞米片等利尿劑減輕水鈉潴留。

4、頸靜脈怒張

右心房壓力增高時(shí)可見(jiàn)頸靜脈充盈或搏動(dòng)，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。這是右心功能失代償的重要體征，提示需要加強利尿治療。同時(shí)需監測電解質(zhì)平衡，預防利尿過(guò)度導致的低鉀血癥。

5、疲乏無(wú)力

由于慢性缺氧和心輸出量下降，患者常感極度疲倦，輕微活動(dòng)即需休息?？赡馨殡S體重下降、肌肉萎縮等營(yíng)養不良表現。需保證高蛋白飲食，必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養支持治療，同時(shí)持續低流量吸氧改善氧合。

慢性肺源性心臟病患者需嚴格戒煙，避免呼吸道感染，每日監測體重變化。保持低鹽飲食，控制每日液體攝入量。遵醫囑規律用藥，定期復查血氣分析和心臟超聲。出現癥狀加重時(shí)應及時(shí)就醫，避免發(fā)展為不可逆性右心衰竭。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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