口角炎主要表現(xiàn)為口角區(qū)域的紅腫、皸裂、糜爛、結(jié)痂和疼痛??诮茄椎陌Y狀主要有局部皮膚潮紅、皸裂滲液、潰瘍出血、繼發(fā)感染、張口受限等。
早期口角炎患者可見雙側(cè)或單側(cè)口角皮膚發(fā)紅,邊界清晰,可能伴有輕微灼熱感。這種情況多與維生素B2缺乏、局部摩擦刺激有關(guān),建議保持口周清潔干燥,避免舔舐口角,必要時(shí)可涂抹紅霉素軟膏或維生素B2軟膏。
病情進(jìn)展時(shí)口角皮膚出現(xiàn)縱向裂紋,深度可達(dá)真皮層,裂口處可見淡黃色滲出液。常見于真菌性口角炎或長期佩戴義齒者,需使用制霉菌素軟膏聯(lián)合氫化可的松乳膏治療,同時(shí)應(yīng)調(diào)整義齒貼合度。
嚴(yán)重者口角黏膜與皮膚交界處形成灰白色潰瘍面,觸碰易出血,進(jìn)食時(shí)疼痛加劇。這種表現(xiàn)多見于營養(yǎng)不良或免疫功能低下患者,需補(bǔ)充復(fù)合維生素B片,潰瘍面可噴涂重組人表皮生長因子凝膠。
當(dāng)合并細(xì)菌感染時(shí),口角會(huì)出現(xiàn)黃白色膿性分泌物,周圍淋巴結(jié)腫大。需取分泌物做藥敏試驗(yàn),根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素如莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏進(jìn)行局部抗感染治療。
慢性口角炎患者因長期炎癥刺激導(dǎo)致口角瘢痕形成,出現(xiàn)張口度減小。這種情況需采用曲安奈德注射液局部封閉治療,配合康復(fù)新液濕敷以軟化瘢痕組織。
口角炎患者應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷輕柔清潔,避免進(jìn)食過燙或刺激性食物。日常可適量增加富含維生素B2的食物如動(dòng)物肝臟、雞蛋、牛奶等。若癥狀持續(xù)不緩解或反復(fù)發(fā)作,建議及時(shí)到口腔黏膜科就診,排除糖尿病、貧血等系統(tǒng)性疾病。冬季干燥季節(jié)可使用凡士林涂抹口角預(yù)防皸裂,兒童患者家長需注意糾正咬唇、吮指等不良習(xí)慣。
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