眼底出血可能由高血壓性視網(wǎng)膜病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、外傷性視網(wǎng)膜出血、年齡相關(guān)性黃斑變性等原因引起。眼底出血通常表現為視力下降、視物模糊、視野缺損等癥狀,需根據具體病因采取針對性治療。
長(cháng)期未控制的高血壓可能導致視網(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣硬化,血管壁通透性增加引發(fā)滲血?;颊呖赡馨殡S頭痛、頭暈等癥狀。治療需優(yōu)先控制血壓,可遵醫囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)聯(lián)合羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。
持續高血糖會(huì )損傷視網(wǎng)膜微血管,導致血管閉塞或異常增生出血。典型表現為飛蚊癥、視物變形。除控制血糖外,可注射雷珠單抗注射液抑制血管增生,嚴重時(shí)需進(jìn)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。
視網(wǎng)膜靜脈血栓形成導致血液回流受阻,靜脈壓增高破裂出血。常見(jiàn)于高血脂、青光眼患者,表現為突發(fā)無(wú)痛性視力喪失。急性期可遵醫囑使用阿司匹林腸溶片抗凝,注射用尿激酶溶栓,后期可能需玻璃體切割手術(shù)。
眼球鈍挫傷或穿透傷可直接造成視網(wǎng)膜血管破裂,多伴有眼瞼淤血、結膜下出血。需立即冷敷止血,避免揉眼,使用云南白藥膠囊促進(jìn)吸收,嚴重時(shí)需行玻璃體腔灌洗術(shù)清除積血。
黃斑區脈絡(luò )膜新生血管破裂導致出血,多見(jiàn)于60歲以上人群,中心視力進(jìn)行性下降??刹Aw腔注射康柏西普眼用注射液,聯(lián)合葉黃素軟膠囊營(yíng)養支持,避免強光刺激。
出現眼底出血癥狀應立即避免劇烈運動(dòng)及低頭動(dòng)作,減少用眼強度,保持環(huán)境光線(xiàn)柔和。飲食注意低鹽低脂,適量補充藍莓、胡蘿卜等富含花青素的食物。建議定期進(jìn)行眼底檢查,高血壓、糖尿病患者需嚴格監測基礎疾病,所有治療均需在眼科醫生指導下進(jìn)行。
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