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耳聾的原因

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耳聾可能由遺傳因素、噪聲暴露、藥物毒性、感染性疾病、年齡增長(zhǎng)等原因引起，通常表現(xiàn)為聽力下降、耳鳴、耳悶等癥狀。耳聾可通過佩戴助聽器、人工耳蝸植入、藥物治療、手術(shù)修復(fù)、聽覺康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

先天性耳聾可能與遺傳基因突變有關(guān)，如GJB2基因缺陷導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞發(fā)育異常。患者出生后即出現(xiàn)雙耳重度聽力損失，常伴隨前庭功能障礙。治療需在嬰幼兒期進(jìn)行聽力篩查，確診后可選擇人工耳蝸植入術(shù)，配合語言康復(fù)訓(xùn)練。常見干預(yù)藥物包括改善微循環(huán)的銀杏葉提取物片、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺片、抗炎消腫的地塞米松片等。

2、噪聲暴露

長(zhǎng)期接觸85分貝以上噪聲會(huì)導(dǎo)致噪聲性聾，機(jī)械工廠或娛樂場(chǎng)所工作者多見。早期表現(xiàn)為4000Hz頻段聽力下降，逐漸發(fā)展為全頻段損傷。防護(hù)需使用降噪耳塞，急性聲損傷可用潑尼松片減輕內(nèi)耳水腫，配合改善內(nèi)耳血供的倍他司汀片。出現(xiàn)持續(xù)性耳鳴時(shí)可使用鹽酸氟桂利嗪膠囊。

3、藥物毒性

氨基糖苷類抗生素如慶大霉素注射液、抗瘧藥奎寧、化療藥物順鉑等具有耳毒性。損傷多從高頻開始，用藥后出現(xiàn)耳鳴需立即停藥。治療早期可靜脈注射硫代硫酸鈉注射液解毒，配合使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑胞磷膽堿鈉膠囊。藥物性聾重在預(yù)防，高危人群用藥前應(yīng)進(jìn)行耳毒性基因檢測(cè)。

4、感染性疾病

化膿性中耳炎未及時(shí)治療可能破壞聽小骨鏈，麻疹病毒或腮腺炎病毒可損傷耳蝸神經(jīng)。急性期需用頭孢克洛干混懸劑抗感染，鼓膜穿孔者可行鼓室成形術(shù)。突發(fā)性耳聾多與病毒感染相關(guān)，需在72小時(shí)內(nèi)使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療，配合高壓氧艙治療。

5、年齡增長(zhǎng)

老年性聾是毛細(xì)胞退行性變所致，60歲以上人群高頻聽力先衰退。日常應(yīng)控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)病，使用改善微循環(huán)的尼莫地平片。重度聾者可選配數(shù)字編程助聽器，避免長(zhǎng)期處于嘈雜環(huán)境。維生素B1片和維生素B12片對(duì)延緩聽力退化有一定幫助。

預(yù)防耳聾需避免接觸高強(qiáng)度噪聲，謹(jǐn)慎使用耳毒性藥物，及時(shí)治療耳部感染。出現(xiàn)聽力下降應(yīng)盡早就診，通過純音測(cè)聽、聲導(dǎo)抗檢查明確類型。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和抗氧化物質(zhì)，適量食用堅(jiān)果、深海魚類。保持規(guī)律作息，控制心血管疾病危險(xiǎn)因素，有助于保護(hù)殘余聽力功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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