鼻涕帶血可能由鼻腔干燥、鼻外傷、鼻炎、鼻竇炎、鼻咽癌等原因引起,可通過(guò)局部保濕、藥物治療、手術(shù)等方式干預。
空氣干燥或頻繁挖鼻可能導致鼻黏膜毛細血管破裂出血。表現為少量血絲混于清涕中,無(wú)疼痛感。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,避免用力擤鼻。室內可使用加濕器維持濕度。
撞擊或異物損傷鼻腔時(shí),可能伴隨局部腫脹和鮮紅色血涕。需檢查是否存在鼻骨骨折,必要時(shí)進(jìn)行鼻內鏡止血。外傷后48小時(shí)內可冷敷減輕水腫。
過(guò)敏性鼻炎或感染性鼻炎發(fā)作時(shí),黏膜充血易出血。常伴鼻癢、噴嚏、鼻塞等癥狀??勺襻t囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片、通竅鼻炎顆粒等藥物控制炎癥。
細菌感染引發(fā)的鼻竇炎可能出現黃膿涕帶血,伴隨頭痛和面部壓痛。需通過(guò)鼻竇CT確診,常用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊配合鼻腔沖洗治療。
回吸性血涕伴單側耳鳴、頸部腫塊需警惕鼻咽癌。電子鼻咽鏡可發(fā)現黏膜潰瘍或新生物,確診需病理活檢。早期可通過(guò)放射治療聯(lián)合順鉑注射液等化療藥物控制。
日常應保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻或摳挖鼻孔。冬季可使用凡士林涂抹鼻前庭預防皸裂。反復出現血涕或伴隨視力模糊、劇烈頭痛時(shí),須立即就診排查腫瘤可能。建議每年進(jìn)行耳鼻喉科常規檢查,吸煙人群需加強鼻咽癌篩查。
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