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什么是口腔念珠菌病

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口腔念珠菌病是由念珠菌感染引起的口腔黏膜炎癥性疾病，主要表現為口腔黏膜白斑、灼痛、味覺(jué)異常等癥狀。主要有免疫力低下、長(cháng)期使用抗生素、口腔衛生不良、糖尿病控制不佳、佩戴義齒等因素引起。

1、免疫力低下

艾滋病患者、腫瘤放化療后人群等免疫力低下者易發(fā)生口腔念珠菌病。念珠菌作為條件致病菌，在機體免疫功能受損時(shí)會(huì )過(guò)度增殖。臨床可見(jiàn)口腔黏膜乳白色偽膜，刮除后顯露充血創(chuàng )面。治療需使用氟康唑膠囊或制霉菌素片等抗真菌藥物，同時(shí)需針對原發(fā)病進(jìn)行免疫調節。

2、長(cháng)期使用抗生素

廣譜抗生素使用超過(guò)7天可能破壞口腔菌群平衡，導致念珠菌過(guò)度繁殖。常見(jiàn)舌背出現白色凝乳狀斑塊，伴口干、燒灼感。需在醫生指導下停用不必要的抗生素，配合碳酸氫鈉溶液漱口，嚴重時(shí)口服伊曲康唑膠囊。

3、口腔衛生不良

牙菌斑堆積、義齒清潔不徹底可成為念珠菌滋生溫床。典型表現為義齒承托區黏膜充血及點(diǎn)狀白斑。建議每日用軟毛牙刷清潔舌苔，義齒佩戴者需使用專(zhuān)用清潔片浸泡，配合酮康唑乳膏涂抹患處。

4、糖尿病控制不佳

血糖超過(guò)11.1mmol/L時(shí)，口腔唾液糖分升高利于念珠菌生長(cháng)?；颊叨嘁?jiàn)口角炎及舌乳頭萎縮。需監測血糖并調整降糖方案，局部涂抹克霉唑口腔藥膜，同時(shí)補充B族維生素改善口角糜爛。

5、佩戴義齒

夜間持續佩戴義齒可使黏膜長(cháng)期受壓缺血，增加感染風(fēng)險。臨床常見(jiàn)上頜義齒覆蓋區黏膜廣泛充血。應每日清潔義齒并浸泡消毒，夜間摘下義齒，急性期可用兩性霉素B含漱液抑制真菌。

保持口腔清潔需每日刷牙兩次并使用牙線(xiàn)，義齒佩戴者應定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)清潔。飲食上減少精制糖攝入，多食用無(wú)糖酸奶等含益生菌食品。出現口腔白斑持續不褪或灼痛加重時(shí)，應及時(shí)到口腔黏膜科就診，避免自行刮除偽膜導致出血感染。糖尿病患者需加強血糖監測，免疫力低下人群可定期用氯己定含漱液預防復發(fā)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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