附件囊腫可通過(guò)定期觀(guān)察、藥物治療、穿刺抽液、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)等方式治療。附件囊腫可能與內分泌失調、炎癥刺激、子宮內膜異位癥等因素有關(guān),通常表現為下腹墜脹、月經(jīng)紊亂等癥狀。
體積小于5厘米且無(wú)臨床癥狀的生理性囊腫可暫不處理,建議每3-6個(gè)月復查超聲。黃體囊腫等功能性囊腫多在2-3個(gè)月經(jīng)周期后自行消退,觀(guān)察期間需避免劇烈運動(dòng)以防囊腫扭轉。
對于炎性囊腫或子宮內膜異位囊腫,可遵醫囑使用桂枝茯苓膠囊抑制囊腫增長(cháng),或頭孢克肟分散片抗感染。伴有激素水平異常者可配合屈螺酮炔雌醇片調節內分泌,藥物治療期間需定期監測肝腎功能。
超聲引導下穿刺抽吸適用于單純性囊腫,尤其適合不能耐受手術(shù)的高齡患者。該方法能快速減小囊腫體積,但存在復發(fā)可能,抽液后需進(jìn)行細胞學(xué)檢查排除惡性病變。
直徑超過(guò)5厘米的持續存在囊腫建議行腹腔鏡囊腫剔除術(shù),該術(shù)式具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn)。術(shù)中會(huì )完整剝離囊壁并送病理檢查,術(shù)后需預防粘連形成,可配合盆底康復訓練。
疑似惡性或囊腫破裂引發(fā)急腹癥時(shí)需開(kāi)腹探查,根據術(shù)中快速病理決定手術(shù)范圍。復雜病例可能需附件切除術(shù),術(shù)后需加強營(yíng)養支持,必要時(shí)補充激素替代治療。
日常應保持外陰清潔,避免頻繁婦科檢查操作。月經(jīng)期注意保暖,減少生冷飲食攝入。適度進(jìn)行瑜伽等舒緩運動(dòng),避免增加腹壓的動(dòng)作。建立規律作息習慣,控制體重在正常范圍。若出現突發(fā)劇烈腹痛或陰道異常出血,應立即就醫排查囊腫扭轉或破裂。
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