風(fēng)濕病是一類(lèi)以關(guān)節、骨骼、肌肉及周?chē)浗M織慢性炎癥或免疫異常為主要表現的疾病統稱(chēng),主要包括類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、強直性脊柱炎、系統性紅斑狼瘡、痛風(fēng)性關(guān)節炎等類(lèi)型。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎是一種自身免疫性疾病,可能與遺傳、感染等因素有關(guān),通常表現為對稱(chēng)性關(guān)節腫痛、晨僵等癥狀。治療需遵醫囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物,配合關(guān)節功能鍛煉。寒冷潮濕環(huán)境可能加重癥狀,需注意保暖。
骨關(guān)節炎主要與關(guān)節退行性變有關(guān),多見(jiàn)于中老年人,表現為膝關(guān)節疼痛、活動(dòng)受限。治療可采用玻璃酸鈉注射液關(guān)節腔注射,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑。超重者需控制體重以減少關(guān)節負荷。
強直性脊柱炎好發(fā)于青年男性,可能與HLA-B27基因相關(guān),早期表現為下腰部晨僵和疼痛。治療需使用塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀,生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可抑制病情進(jìn)展。游泳等伸展運動(dòng)有助于保持脊柱活動(dòng)度。
系統性紅斑狼瘡屬于全身性自身免疫病,常見(jiàn)面部蝶形紅斑、光過(guò)敏等癥狀。治療需長(cháng)期服用醋酸潑尼松片、硫酸羥氯喹片調節免疫,嚴重者需使用環(huán)磷酰胺注射液。日常需嚴格防曬,避免感染等誘發(fā)因素。
痛風(fēng)性關(guān)節炎由尿酸結晶沉積引發(fā),典型表現為第一跖趾關(guān)節突發(fā)紅腫熱痛。急性期可服用秋水仙堿片、依托考昔片抗炎止痛,緩解期需用非布司他片控制血尿酸。需限制高嘌呤食物攝入,戒酒并每日飲水2000毫升以上。
風(fēng)濕病患者需保持規律作息,避免過(guò)度勞累。飲食上注意營(yíng)養均衡,適量補充維生素D和鈣質(zhì)。急性發(fā)作期應減少關(guān)節活動(dòng),癥狀緩解后逐步進(jìn)行低強度運動(dòng)如太極拳、游泳等。定期監測血常規、肝腎功能等指標,出現發(fā)熱、關(guān)節畸形等異常及時(shí)復診。冬季注意防寒保暖,居住環(huán)境保持干燥通風(fēng)。
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