引起女性不孕的因素主要有排卵障礙、輸卵管因素、子宮內膜異位癥、子宮因素以及免疫因素等。建議及時(shí)就醫檢查,明確病因后針對性治療。
排卵障礙可能與多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等因素有關(guān),通常表現為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。治療需根據病因選擇,如多囊卵巢綜合征可遵醫囑使用枸櫞酸氯米芬片、來(lái)曲唑片等促排卵藥物,甲狀腺功能異常需補充左甲狀腺素鈉片調節。
輸卵管堵塞或粘連多由盆腔炎、子宮內膜異位癥或既往手術(shù)史導致,可能伴隨下腹隱痛或異常分泌物??赏ㄟ^(guò)輸卵管造影確診,輕度粘連可嘗試輸卵管通液術(shù),嚴重者需腹腔鏡手術(shù)疏通。
子宮內膜異位癥常引發(fā)盆腔粘連和卵巢巧克力囊腫,典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)和不規則出血。治療可選用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,或遵醫囑使用炔諾酮片、戈舍瑞林緩釋植入劑抑制內膜生長(cháng)。
子宮肌瘤、宮腔粘連或先天性畸形可能影響胚胎著(zhù)床,表現為月經(jīng)量異?;蚍磸土鳟a(chǎn)。黏膜下肌瘤需行宮腔鏡切除術(shù),宮腔粘連可通過(guò)宮腔鏡分離術(shù)改善。
抗磷脂抗體綜合征等免疫異常會(huì )導致胚胎排斥反應,可能伴隨血栓形成或胎停育病史。確診后需采用低分子肝素鈣注射液聯(lián)合阿司匹林腸溶片進(jìn)行抗凝治療。
備孕女性應保持規律作息,避免過(guò)度減肥或肥胖,適量補充葉酸和維生素E。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如快走或游泳,控制咖啡因攝入。若規律性生活未避孕1年未孕,需盡早就診生殖醫學(xué)科完善性激素六項、AMH檢測及輸卵管評估。治療期間需嚴格遵醫囑用藥,避免自行服用促排卵藥物。
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